A ti, que te ganas cada día la confianza de tus
pacientes. Que no eres de su familia aunque muchos te ven como si lo fueras. Que no eres rey mago pero haces posible que la magia aparezca a veces en tu consulta. Que amas lo que haces con el corazón y con el
alma. Para que no te falte la fuerza en el acompañar a tus pacientes, también cuando las cosas van mal. Para que sigas aprendiendo de ellos y con ellos compartas las limitaciones de un oficio inexacto. Porque tu ya sabes que ser
médic@ de familia, más que una forma de ganarse la vida, es una forma de vida. Probablemente, la mejor manera de ser médico. Con mis mejores deseos, Juan Simó
Juan Simó. Médico de familia. Centro de salud Rochapea. Pamplona. Navarra. España. ju.simom@gmail.com
sábado, 24 de diciembre de 2016
martes, 20 de diciembre de 2016
Fiabilidad de los ensayos clínicos. El peligroso camino de la desregulación de los medicamentos.
Artículo relevante para conocer lo que sus autores (Erviti, Saiz y Garjón) llaman el proceso de desregulación de los medicamentos. Una serie de prácticas llevadas a cabo en los últimos años por las agencias de regulación en su política de autorización de medicamentos consistente en una relajación de los requerimientos del diseño de los ensayos con el presumible propósito de acelerar la entrada en el mercado de los nuevos medicamentos. Algo que, en ocasiones, puede ir en contra de la seguridad de los pacientes. Artículo disponible aquí. Comentario de NoGracias disponible aquí.
sábado, 17 de diciembre de 2016
Último médico consultado y dependencia funcional del mismo según clase social y tipo de aseguramiento (EESE)
En esta entrada se verá si el último médico consultado, entre aquellos que consultaron con un médico durante las últimas 4 semanas, fue médico general/de familia o médico especialista y la dependencia funcional del mismo. La información se ofrecerá según clase social y según tipo de aseguramiento. También se ofrecerá la misma información según clase social en el grupo que tiene al SNS como único asegurador sanitario. Todo ello a partir de los microdatos anonimizados de la Encuesta Europea de Salud en España 2014.
martes, 13 de diciembre de 2016
¿Recomendaría hacerse un seguro médico privado? Dos respuestas para la historia
Dos consejeros de salud catalanes ante la misma pregunta:
¿Recomendaría a los catalanes hacerse un seguro privado de salud?
¿Recomendaría a los catalanes hacerse un seguro privado de salud?
El vídeo recoge poco más de 3 minutos seleccionados de una entrevista jabonosa de más de una hora de duración al actual conseller catalán de salud, el Sr. Toni Comín, que en su totalidad y en catalán se puede ver y escuchar aquí o leer aquí. En el vídeo se ofrece la respuesta del actual conseller y la de su predecesor, el Sr. Boi Ruiz, a una misma pregunta: "¿Recomendaría a los catalanes hacerse un seguro médico privado?" Dos respuestas para la historia.
domingo, 11 de diciembre de 2016
Incentivo fiscal por comprar seguros médicos privados
La
eliminación de la
deducción en la
parte autonómica del IRPF instaurada en su día en Aragón, Baleares y Cantabria,
y la reforma
en curso de varios impuestos, le sirven
a Carlos García Marco, funcionario de la Escala de Inspectores Médicos de la
Seguridad Social, para describir los incentivos fiscales estatales por la
compra de seguros médicos privados que duplican la cobertura SNS. Agradezco a
Carlos su colaboración en el blog con una entrada que nos actualiza una
cuestión tan relevante en un contexto económico marcado, precisamente, por una
reducción de ingresos fiscales desde el inicio de la crisis.
martes, 6 de diciembre de 2016
La madre de todas las campañas: Pren-te el pols - Tómate el pulso - Tomate el pulso (en argentino)
jueves, 1 de diciembre de 2016
Entre enalapril y entresto®, Soraya escoge... ¿lo nuevo? Una panorámica sobre la cuestión.
"Tenemos una buena sanidad en España pero tenemos que conseguir que siga siéndolo y que sea cada vez mejor. Y eso pasa por lograr incorporar a nuestro sistema cuantos avances se vayan produciendo en los distintos ámbitos. Trabajar por la sostenibilidad del sistema para que.. uh... eh... los nuevos aparatos, los nuevos fármacos, los nuevos tratamientos, todo lo nuevo, pueda incorporarse al sistema y hacerlo sostenible, para que continuamente vayamos renovándonos, incorporando lo que los científicos nos dicen que es adecuado y bueno para nuestro país".
domingo, 27 de noviembre de 2016
¿Unidades de insuficiencia cardíaca? No, gracias.
¿Unidades
de insuficiencia cardíaca? No, gracias. Pero hay que mejorar la atención a los
pacientes con esta enfermedad.
domingo, 20 de noviembre de 2016
Consulta al dentista según clase social y tipo de aseguramiento (EESE)
Esta entrada es una colaboración de Félix Fernández Bermejo, salubrista del Servicio Extremeño de Salud. Félix ha tenido la amabilidad de acceder a mi sugerencia de prepararla. Es un auténtico lujo presentarla aquí y quiero agradecerle públicamente el esfuerzo realizado. Mi participación en ella ha sido meramente de edición con el objetivo de mantener en lo posible la estructura de las entradas dedicadas a la EESE 2014 y la complementación de la misma con los datos referidos al tipo de aseguramiento.
viernes, 18 de noviembre de 2016
Protesta de 5 Sociedades Científicas por el Bitn sobre nuevos anticoagulantes, respuesta del autor y nota editorial
El artículo recientemente publicado por el BIT de Navarra
titulado “Incertidumbres sobre los nuevo anticoagulantes orales en fibrilaciónauricular. Irregularidades y lagunas en su autorización”, ha motivado que cinco
sociedades científicas españolas remitieran al Consejero de Salud de Navarra
una carta de protesta. El BIT acaba de publicar dicha carta, la respuesta del
autor del artículo y una nota del comité editorial del BIT. Todo aquí.
Recomendado:
Recomendado:
- Tácticas intimidatorias contra la evaluación independiente de los nuevos anticoagulantes: el “caso VIOXX” revisitado.
- A vueltas con los ACOD, que ya no son NACOs.
- El lado oscuro de los ensayos pivotales de los ACOD: David contra Goliat
- Novel oral anticoagulants for atrial fibrillation
domingo, 13 de noviembre de 2016
Consumo de medicamentos según clase social y tipo de aseguramiento (EESE)
sábado, 5 de noviembre de 2016
Consultas, más en especializada pero menos en primaria y en urgencias: ¿medicina de excesos?
En una entrada previa
vimos como durante los peores años de la crisis crecía el número de
consultas en atención especializada (especialmente el número de consultas sucesivas) mientras que disminuía el número de
consultas a los médicos de familia de los centros de salud. Los datos
referidos a primaria procedían del Sistema de Información de Atención Primaria-SIAP. Los datos de especializada procedían del documento "Indicadores Hospitalarios. Evolución 2002-2013" confeccionado con información procedente de la Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. La publicación de los datos referidos al año 2014 en ambos sistemas de información permite actualizar esto y sospechar que caminamos hacia una medicina de excesos.
viernes, 28 de octubre de 2016
Características socio-demográficas, factores de riesgo y estado de salud según clase social y tipo de aseguramiento según la EESE 2014. Resumen.
Terminada la primera parte de los resultados de la EESE2014 relativa
a las características socio-demográficas, factores de riesgo y estado de salud
según clase social y tipo de aseguramiento, presento este breve resumen antes
de iniciar la segunda parte relativa al uso de los servicios sanitarios.
sábado, 22 de octubre de 2016
¿35 años en un cupo de 500 para ver lo mismo que 8 años en uno de 2000?
domingo, 16 de octubre de 2016
Nacer en fin de semana... ¿bueno, malo, o todo lo contrario?
La medicalización del embarazo y del parto origina ríos de tinta que contienen opiniones para todos los gustos. Sin embargo, entre las opiniones resaltan algunos datos como los que muestra la figura contenida en esta reciente entrada del blog "El parto es nuestro". En ella se aprecia que la proporción de nacimientos ocurridos en fin de semana (sábado y domingo) en mujeres residentes en la Comunidad de Madrid sigue una tendencia marcadamente decreciente durante las últimas décadas. Como servidor es un fanático de los datos a la hora de sustentar o respaldar argumentos u opiniones, acudí a la fuente original (Instituto de Estadística de la Comunidad de Madrid: Nacidos cada día) para obtener los datos necesarios para reproducir la figura referida.
domingo, 9 de octubre de 2016
Accidentabilidad según clase social y tipo de aseguramiento en España (EESE)
Se dedica esta entrada a mostrar los resultados sobre accidentalidad y el tipo de atención recibida ante el accidente más grave, según declaración de los sujetos
encuestados, a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014, según clase social
y tipo de aseguramiento. Se considera el accidente de tráfico, el accidente en casa y el accidente ocurrido durante el tiempo libre o de ocio. Construyo, además, una variable que considera la ocurrencia de cualquiera de los tres tipos de accidente. Y es en esta variable donde surge la sorpresa...
domingo, 2 de octubre de 2016
La fecundidad en España cae claramente con la crisis económica
Unos comentarios recibidos en mi correo particular y en la Lista MEDFAM-APS me han motivado a complementar la entrada del pasado domingo con la de hoy. Efectivamente, la tasa de fecundidad (hijos/mujer) es, en puridad, mejor indicador que el simple número de nacimientos para averiguar si de verdad las mujeres están teniendo menos hijos y, por lo tanto, si esto se relaciona con las etapas de crisis económicas ocurridos en España, especialmente con la última de 2008. Veámoslo.
domingo, 25 de septiembre de 2016
Edad a la maternidad y crisis económicas en España (1975-2015)
domingo, 18 de septiembre de 2016
Sintomatología depresiva según clase social y tipo de aseguramiento en España (EESE)
Se dedica esta entrada a la presencia de sintomatología depresiva y su gravedad según clase social y tipo de aseguramiento a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014. Se utiliza el instrumento Patient Health Questionnaire
(PHQ-8) que evalúa, con el horizonte temporal de las últimas dos semanas, la
eventual aparición de determinados problemas. Se ofrece también la información según sexo, situación laboral y quinquenios de edad.
domingo, 11 de septiembre de 2016
Nos cuesta explicar la atención primaria
Iniciamos el nuevo curso con la intervención de Anna Vall-llossera, presidenta del Fòrum Català de Atenció Primària (FoCAP), en el acto de presentación del Diari de la Sanitat celebrado el 7 de abril de 2016 en el Hospital San Pablo de Barcelona. El vídeo completo de todas las intervenciones de poco más de una hora de duración se encuentra en la red. Pero en esta entrada presento un extracto del mismo con la intervención de Anna de poco más de 7 minutos. No se la pierdan.
martes, 12 de julio de 2016
Recortes en gasto sanitario... ¿y en dignidad profesional?
A partir de los datos contenidos en la reciente actualización de la Estadística del Gasto Sanitario Público (Serie 2002-2014), se muestran las principales cifras de los recortes efectuados en el gasto sanitario del Sistema Nacional de Salud (SNS). Es decir, en los servicios regionales de salud gestionados por las 17 CCAA y el INGESA (Ceuta y Melilla). El gasto sanitario del SNS representa la mayor parte del gasto sanitario público. En 2014, con 57.127,879 millones de euros, representó el 92,2% del gasto sanitario público (61.947,041 millones). Como muestra la figura, el pico se produjo en 2009 y los recortes empezaron en 2010.
domingo, 26 de junio de 2016
El partido de los funcionarios ganará hoy las elecciones...
... y perderá de nuevo la atención primaria.
El partido de los funcionarios lleva mucho tiempo ganando las elecciones. Su triunfo de 2011 permitió a la revista de Muface un titular que no dejó lugar a dudas: "Un Gobierno de funcionarios". Un Gobierno presidido por Rajoy en el que más del 80% de sus altos cargos eran también funcionarios. También supimos al comienzo de la X Legislatura, diciembre de 2011, que 126 de los 350 diputados (el 36%) eran funcionarios.
El partido de los funcionarios lleva mucho tiempo ganando las elecciones. Su triunfo de 2011 permitió a la revista de Muface un titular que no dejó lugar a dudas: "Un Gobierno de funcionarios". Un Gobierno presidido por Rajoy en el que más del 80% de sus altos cargos eran también funcionarios. También supimos al comienzo de la X Legislatura, diciembre de 2011, que 126 de los 350 diputados (el 36%) eran funcionarios.
miércoles, 22 de junio de 2016
El centro de salud del futuro, por Ángel Ruíz Téllez
viernes, 17 de junio de 2016
Ser médico de familia en el Reino Unido. Copiar o no copiar: esa es la cuestión.
Aquel incapaz de valorar los aspectos excelentes de un bien propio porque piensa que en cualquier otra parte cualquier cosa es mucho mejor, es tan
estúpido como quien piensa que lo propio es lo
mejor en cualquier aspecto. A ambos les vendría bien reflexionar sobre la frase
adjunta de Roberto Fontanarrosa. Hay cosas buenas que podríamos copiar de otros países
para aplicar en nuestra atención primaria. En esta entrada con la que Isabel García finaliza su serie "Ser médico de familia en el Reino Unido" podemos encontrar no pocas. Aprovecho para agradecerle
públicamente su buen hacer y dedicación aplicados en todas las entregas elaboradas durante los últimos meses. Muchas gracias, Isabel.
lunes, 13 de junio de 2016
La serpiente abre todavía más la boca... ¿nos comerá?
El Ministerio acaba de publicar los datos actualizados hasta 2014 de la Estadística del Gasto Sanitario Público. La figura que muestra la evolución del gasto en atención primaria y del gasto en atención especializada desde 1984 que se inició la reforma hasta 2014 dibuja una serpiente que abre la boca cada año un poco más... ¿hasta que nos coma del todo?
domingo, 12 de junio de 2016
¿Ha padecido alguna vez...? según clase social y tipo de aseguramiento (EESE2014)
Se dedica esta entrada a la presencia de determinadas enfermedades en los sujetos encuestados en la EESE 2014. La información se ofrece según clase social y tipo de aseguramiento. Las
enfermedades investigadas son: hipertensión arterial, diabetes
mellitus, depresión, ansiedad, patología tiroidea, lesión o defecto
permanente por accidente, infarto agudo de miocardio, angina de pecho,
asma bronquial, EPOC, úlcera péptica, ictus, alergias crónicas, migrañas, osteoporosis y tumor maligno.
domingo, 5 de junio de 2016
La "otra" atención primaria explota demográficamente
Una entrada previa mostró que el número de Médicos de Familia de EAP aumentó un 13,6% en 2013 respecto de 2004, mientras que el número de Médicos de Atención Especializada creció un 22,7% en el mismo periodo. La misma entrada mostró la evolución del número de consultas a ambos grupos de médicos entre 2007 y 2013: las hechas a los médicos de atención especializada crecieron más del doble que las realizadas a los médicos de familia; especialmente las consultas sucesivas que lo hicieron más de tres veces más (17,2% vs. 4,7%). Los comentarios de los lectores apuntaron diversas hipótesis, todas razonables y a considerar. Sin embargo, hoy apunto una más: el crecimiento de la "otra" atención primaria podría explicar parte de lo sucedido con el número de consultas a ambos tipos de médicos.
miércoles, 1 de junio de 2016
Estado de salud autopercibido y ausencia al trabajo por problemas de salud según clase social y tipo de aseguramiento (EESE2014)
domingo, 22 de mayo de 2016
Consumo de tabaco y alcohol según clase social y tipo de aseguramiento (EESE2014)
Siguiendo con la publicación del bloque de entradas dedicado al estado de salud y sus determinantes, se
dedica esta entrada al consumo de tabaco y de alcohol según clase social y tipo de aseguramiento
a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014. Los resultados se
ofrecen también por quinquenios de edad y sexo.
domingo, 15 de mayo de 2016
Actividad física en el tiempo libre y obesidad según clase social y tipo de aseguramiento (EESE2014)
Continuando con el bloque de entradas dedicadas al estado de salud y sus determinantes, se dedica esta entrada a la actividad física realizada en el tiempo libre y a la prevalencia de obesidad y sobrepeso según la clase social y el tipo de aseguramiento a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014.
miércoles, 11 de mayo de 2016
El elefante desaparece
En la entrada del 1-5-2016 y en la del 16-6-2013 vienen dos figuras que muestran datos equivocados. Se trata de la información relativa al último médico consultado (si fue médico general/de familia o fue médico especialista) en aquellos individuos de la muestra que consultaron a un médico en las últimas cuatro semanas. Gracias a un comentario de Mónica Suárez a la entrada del pasado 1 de mayo fui consciente del error cometido. El origen del mismo es un cambio en los flujos de la ENSE 2012 y EESE 2014 que no detecté. El elefante, por tanto, desparece.
domingo, 8 de mayo de 2016
Apoyo social y cuidado de enfermos según clase social y tipo de aseguramiento (EESE2014)
domingo, 1 de mayo de 2016
Un elefante en la habitación de nuestra sanidad que no se puede ignorar
Esta
entrada estaba prevista para más adelante pero lo recientemente publicado (“Indicadores
Hospitalarios. Evolución 2002-2013”) aconseja su adelanto. Con datos de las ENSE de 1995 a 2012 publiqué una
entrada con la figura adjunta que muestra la respuesta de los
encuestados que habían realizado una consulta médica en las últimas semanas
ante la pregunta de si la consulta fue a un médico general/de
familia o a un médico especialista. El resultado que muestra
la imagen me sorprendió tanto que llegué a pensar que me había equivocado en
los cálculos, en la obtención de los datos anonimizados o en algún otro paso.
Pero no, lamentablemente no me había equivocado. La pregunta se repite en la EESE
2014 y sus resultados colocan a todo un elefante en medio de la habitación
de nuestra sanidad. ¿Vemos al elefante o hacemos como que no lo vemos?
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domingo, 24 de abril de 2016
Ser médico de familia en el Reino Unido. El precio justo. Remuneraciones y demás.
Cuando
decidí irme a Londres en 1999 a hacer un Master in General Practice, a
la vez que trabajaba en una general practice, no sabía cuánto ganaban
los médicos de familia británicos, ni si era más o menos que en España. Quiero
creer que comparto con muchos compañeros la opinión de que el sueldo no suele
ser (o no debe ser) el único motivo para emigrar. En mi caso fue el deseo de
desarrollo profesional académico (ya que la medicina de familia no estaba en la
universidad española) y de trabajar en un entorno más reflexivo. Creo que esas
motivaciones (u otras en las que los lectores puedan pensar) bastan y sobran
para dar el salto. Pero, sí, hay que decirlo, la remuneración es mayor y esto
no es solo una comodidad añadida sino también una dosis de reconocimiento
social que se recibe como bálsamo adyuvante a la reparación de la autoestima.
domingo, 17 de abril de 2016
La alcaldía y la densitometría: pasión hispanoamericana
Pasión, verdadera pasión, muestran los alcaldes de
habla hispana por la densitometría. Se suceden “campañas” organizadas o impulsadas por las propias alcaldías, en colaboración con otras organizaciones, de acercamiento de la densitometría a la gente de la calle. Prevenir la
“epidemia silenciosa” mediante la determinación “del calcio de los huesos” es el objetivo explícito que esconde la colusión de algunos intereses.
domingo, 10 de abril de 2016
Clase social y tipo de aseguramiento según la EESE
El análisis de
los microdatos anonimizados de la Encuesta Europea de Salud en España 2014 permite
averiguar la distribución de la clase social en cada tipo de aseguramiento.
Veremos, por un lado, qué clases sociales predominan en los distintos grupos de
aseguramiento. Por otro lado, veremos la distribución del tipo de aseguramiento
en cada clase social. De ello trata esta entrada que ofrecerá dicha
información para el total de la muestra encuestada (n=22.842) y para el grupo
de edad de 65 y más años (n=6.520). Puesto
que una tercera parte de los seguros privados de asistencia sanitaria son colectivos (adquiridos
a través de empresas), se ofrece también la información en el colectivo que
trabaja (n=9.719) (respuesta 1 a la pregunta nº 11 del cuestionario del hogar).
domingo, 3 de abril de 2016
Cafelitos, hepatitis C y otros déficits
En su capacidad de
hacer daño a los demás, la diferencia entre un hijoputa y un tontolnabo es
nula. La diferencia entre
uno y otro estriba en que mientras el primero, con su acción dañina siempre obtiene algún beneficio, el segundo no gana nada por mucho mal que esparza y hasta, en ocasiones, puede que obtenga algún perjuicio.
domingo, 27 de marzo de 2016
Situación laboral según clase social y tipo de aseguramiento (EESE)
sábado, 19 de marzo de 2016
Tipo de aseguramiento por CCAA según la EESE
En una entrada previa vimos la distribución de los tipos de aseguramiento entre la población española según la Encuesta Europea de Salud en España. Vimos entonces que el 95,25% de la población está cubierta por el SNS, aunque la proporción de personas cubiertas ÚNICAMENTE por el SNS alcanza el 80% de la población. Los mutualistas representan el 5,17% de la población, mientras que el 14,54% dispone de seguros privados. La figura adjunta ilustra dicha distribución. Vimos en dicha entrada también que las duplicidades son frecuentes. De hecho, más del 15% de la población dispone de una cobertura adicional a la del SNS. ¿Cómo se distribuye el tipo de aseguramiento en cada Comunidad Autónoma? Veámoslo a continuación.
sábado, 12 de marzo de 2016
Mayor temporalidad en la sanidad pública que en la privada: la vergüenza del sistema
Los amigos de Osatzen me invitaron a participar ayer en sus Jornadas en una mesa sobre precariedad laboral en atención primaria. Públicamente hoy les
reitero mi agradecimiento por su invitación y su amabilidad en el trato,
especialmente a Rafa, Elsa, Irma, Gorka, Iñaki y otros que por mi memoria de
mosquito no recuerdo su nombre. Compartí mesa con dos aragoneses: Rafa Gracia, que
actuó de moderador, y Patricia Escartín que nos contó en primera persona las consecuencias de la precariedad, insospechadas muchas de ellas por quienes no la
sufrimos. La preparación de
mi presentación me sirvió para confirmar aspectos que sospechaba pero también
para descubrir otros insospechados que presento en esta entrada.
lunes, 7 de marzo de 2016
Gasto farmacéutico: lo que te quito por aquí te lo doy por allí
Hay algunos que
piensan que “en
España no existe ya un problema de gasto farmacéutico”. ¡Hay que ver! Y
justo van y lo dicen cuando el señor Montoro acaba de publicar datos
recientes de gasto farmacéutico en recetas y en hospital durante los
últimos años. Rompiendo la secular falta
de transparencia, el Ministerio de Hacienda publica ahora datos de gasto de
farmacia hospitalaria que sobrepasan con mucho las propias previsiones
que hacía Farmaindustria uno pocos meses antes.
domingo, 6 de marzo de 2016
Clases sociales por Comunidades Autónomas según la EESE
El análisis de los microdatos anonimizados de la Encuesta Europea de Salud en España 2014 (EESE) permite averiguar la distribución de las clases sociales por Comunidades Autónomas (CCAA). De ello trata esta entrada que ofrecerá dicha información para el total de la muestra encuestada.
sábado, 27 de febrero de 2016
La supresión del copago a pensionistas: más que torpeza es injusticia sanitaria
Esta entrada iba a salir más adelante pero la reciente publicación del Informe
del Defensor del Pueblo de 2015 aconseja su adelanto. El Informe señala (págs. 370-371) los grupos de personas que resultan especialmente perjudicados por el copago farmacéutico. Parece que
el equipo de Becerril hubiera trabajado los microdatos de
la EESE2014 pues las conclusiones del
Informe respecto de las consecuencias más lesivas del copago en algunos grupos de personas son prácticamente las mismas que se desprenderían del análisis de dichos
microdatos. ¡Chapeau!, pues, Sra. Becerril.
domingo, 21 de febrero de 2016
Nivel educativo según clase social y tipo de aseguramiento en España (EESE2014)
El
nivel educativo es una de las variables más tenidas en cuenta en salud pública,
economía de la salud y hasta en la investigación clínica. La educación y la
salud están muy unidas. La información al respecto es abrumadora. Podemos decir
que salud y educación son parientes muy próximos, casi hermanos, que se
refuerzan mutuamente, contribuyendo a sacar a la gente de la pobreza y a
ofrecerle la oportunidad de vivir una vida digna. La Encuesta Europea de Saludpara España (EESE) de 2014 nos proporciona información sobre esta variable
según clase social y tipo de aseguramiento sanitario. Veamos.
domingo, 14 de febrero de 2016
Tipos de aseguramiento en España según la Encuesta Europea de Salud
Seguimos
con la obtención de datos relevantes de la Encuesta Europea de Salud para España 2014 (EESE). En esta entrada le toca el turno a la descripción de la variable
“Aseguramiento”. La EESE
investiga las siguientes modalidades de aseguramiento sanitario entre los sujetos de la muestra (n=22.842), de los que la persona entrevistada pueda ser titular o beneficiaria:
domingo, 7 de febrero de 2016
Clases sociales en España según la Encuesta Europea de Salud 2014
domingo, 31 de enero de 2016
Divergencia tras convergencia en gasto sanitario público en Europa
Hace pocas semanas vimos como las desigualdades en gasto sanitario público por persona protegida entre las Comunidades Autónomas habían aumentando durante la crisis. Hoy, para celebrar los cuatro años de vida de este blog, veremos si también la crisis se puede asociar a un aumento de las diferencias en el gasto sanitario público per cápita entre los países europeos de la OCDE.
domingo, 24 de enero de 2016
Sanidad gratificante: datos
En una entrada anterior se destacó la promesa del Lehendakari Urkullu de invertir 1.572 € en sanidad por habitante en 2016 en el País Vasco. Una cantidad, según el propio Urkullu, "muy por encima de la media estatal". Según datos oficiales, el País Vasco ha sido la Comunidad Autónoma que más ha gastado en sanidad pública por persona durante el periodo 1999-2013. Con anuncios como este del Lehendakari de seguir gastando en sanidad pública por persona en 2016 "muy por encima de la media estatal" da la impresión de que nos adentramos en una especie de puja o subasta competitiva, una especie de carrera, por alcanzar un mayor gasto sin que eso signifique necesariamente mejorar el nivel de salud de la población. Las desigualdades regionales en el gasto sanitario por persona protegida son necesarias cuando responden a diferencias en la necesidad sanitaria, injustificables cuando responden más a una sobreoferta ligada a una sanidad pública gratificante pero quizás iatrogénica, e inevitables, notables, perpetuas y preocupantes cuando no se hace prácticamente nada para averiguar si bien son necesarias o bien son injustificables.
domingo, 17 de enero de 2016
Sanidad gratificante: opinión
El Lehendakari Urkullu promete invertir 1.572 € en sanidad por habitante en 2016 en el País Vasco. Una cantidad, según el propio Urkullu, "muy por encima de la media estatal". Según datos oficiales, el País Vasco ha sido la Comunidad Autónoma que más ha gastado en sanidad pública por persona durante el periodo 1999-2013. Probablemente también lo haya sido durante 2014 y 2015. El anuncio del Lehendakari de seguir gastando en sanidad pública por persona en 2016 "muy por encima de la media estatal", de hacerse realidad, contribuirá a aumentar las diferencias regionales en el gasto sanitario público por persona. Unas diferencias que han aumentado durante la crisis. Con anuncios como este, nos adentramos en una competencia por una sanidad pública ¿más efectiva? ¿más ajustada a la necesidad? ¿o, simplemente, más gratificante?
domingo, 10 de enero de 2016
Dualización sanitaria y descremado sociológico de la atención primaria también entre los mayores de 65 años
España
muestra una inequidad pro-ricos en la utilización del médico especialista y una
inequidad pro-pobres en la utilización del médico general. En el fondo, todo gira alrededor de una “dualización sanitaria” responsable de que las clases medias-altas hayan
tenido y tengan un mejor (más “libre”, menos “obstaculizado”) acceso al médico
especialista, incluso cuando la consulta a éste se financiaba
públicamente. Esta "dualización" se sitúa en el genoma del
SNS y produce el “descremado sociológico de la atención primaria”. Lo
novedoso es que la dualización sanitaria y el descremado sociológico de la
atención primaria ocurren ya también (o han ocurrido siempre y no lo sabíamos)
entre los mayores de 65 años.
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