Homeopatía y productos naturistas, cosa de ricos sanos y educados

Hace pocas semanas conocimos la noticia adjunta, y más recientemente se publicaba que la justicia italiana investiga la muerte de un niño que sólo recibió terapia homeoterápica por una otitis (aquí). A la vista de esto, he buceado en los datos que ofrece la Encuesta Europea de Salud para España 2014 con la intención de encontrar algún dato al respecto. Efectivamente, el cuestionario de dicha encuesta incluye una pregunta sobre el consumo de productos homeopáticos y de productos naturistas. Estos son los resultados que permiten configurar el retrato robot del consumidor español de homeopatía y de productos naturistas.

Indicadores ignorados: calabobos de la gestión sanitaria

Hay quien se rompe la cabeza diseñando indicadores para medir la realidad de la atención sanitaria de un centro de salud, hospital, región o país. Pero en ocasiones, estamos tan cerca de los árboles que somos incapaces de ver el bosque. Hay hechos tan evidentes que deberían ser considerados per se indicadores de la calidad de la atención sanitaria. Son hechos tan frecuentes, tan evidentes y tan de siempre que pensamos que son cosa natural sin importancia alguna, como la lluvia fina que poco a poco nos cala sin que nos enteremos: el calabobos o sirimiri.

El sistema sanitario español, eficaz y eficiente

Difundo esta noticia de Médicos y Pacientes relativa a un estudio publicado por The Lancet sobre el desempeño de los sistemas sanitarios de 195 países en relación con la mortalidad por diversas causas susceptible de ser evitada por la actuación del sistema sanitario. España ocupa el cuarto puesto en el Healthcare Access and Quality Index (el indicador resumen) empatada con Suecia, Noruega, Australia, Finlandia y Holanda. Hace pocos meses, el Bloomberg Health Care Efficiency Index colocaba a España en el tercer lugar de 55 países en cuanto a eficiencia del sistema (asciende cinco puestos). Pero, claro, tras los recortes habidos tampoco era tan difícil mejorar en eficiencia. El estudio de The Lancet coloca a nuestro sistema en un buen lugar también en eficacia. Buena noticia a celebrar sin caer en la autocomplacencia.

La ciencia-ficción de la gestión en atención primaria

No es la primera vez que Joan Gené nos muestra las consecuencias de una "registritis" orientada al cumplimiento de indicadores. Hace ya diez años en este editorial titulado "Basta de «clicar» casillas" hablaba del maquillaje de los registros cuando éstos van ligados a incentivos. La "registritis" es hipercontagiosa y de sus efectos es difícil escapar; especialmente cuando al cumplimiento de indicadores se ligan incentivos de productividad variable, la consecución de "méritos" para ascender de nivel de carrera profesional o ambos. Pero ahora, Gené da un paso más al afirmar que se trata de un autoengaño. Un autoengaño, añado yo, que parece convenga a muchos mandos y mandados. Un autoengaño que nos hace perder mucho tiempo, justifica los salarios de quienes se dedican al análisis del "clic" y, lo que es peor, puede contravenir los intereses del paciente. No se pierdan su "Stajanovismo sanitario".

Copago farmacéutico: por favor, menos ruido y más nueces

La ministra Montserrat estaba dispuesta a introducir algún tramo más en el tan amplio existente entre los 18.000 € y 100.000 € a la hora de estratificar la renta anual relacionada con la cuantía del copago en los pensionistas. Sus declaraciones en Ràdio 4 sobre algo tan evidentemente necesario (no sólo en pensionistas), se utilizó por toda la oposición para, con mayor o menor demagogia, atizar a Montserrat con frases hechas y lugares comunes tan hueros como mediocres. No sólo es necesario esto. También debería hacerse al mismo tiempo algún cambio para topar el copago en los activos más pobres que, dicho sea de paso, suelen acumular más carga de enfermedad que los activos más ricos y tienen rentas menos abultadas que muchos pensionistas.