Bankio de España asegura su salud a costa de los demás

El papel del Banco de España como supervisor está en el punto de mira en casos como el de Bankia (aquí y aquí), el de Forum Filatélico (aquí y aquí) y el de la burbuja inmobiliara (aquí), por no hablar sobre la supervisión de las cajas quebradas (aquí) politizadas hasta la médula de sus consejos de administración (aquí). Todo ello, ha traído mucho sufrimiento para cientos de miles de pequeños ahorradores.

¿Le ha dado positivo en la prueba del VIH de la farmacia?

Sobre la prueba del VIH de venta libre en la farmacia, el Ministerio de Sanidad no da el dato de que sólo la mitad de los positivos será positivo de verdad. Es decir, el Ministerio no dice que la prueba POSITIVA de VIH en la farmacia tiene un valor predictivo positivo del 50% en poblaciones de baja prevalencia y sin prácticas de riesgo como, por ejemplo, mujeres que donan sangre en las que 1 de cada 10.000 tiene infección por VIH.

LA RENOVACIÓN VACUA

Uno no gana para sorpresas, desagradables por supuesto. La última, el titular que se adjunta (aquí, la noticia completa).  Ahora resulta que la forma de intentar que se levante de la lona una atención primaria noqueada tras varios directos a la mandíbula mediante la jibarización de sus presupuestos es diseñar una "estrategia de renovación". Ya no se les llama "planes de mejora" sino "estrategias", "estrategias de renovación". La grandilocuencia que no falte, aunque nadie nos asegura que la renovación vaya a ser para bien. 

Así empieza la noticia:

Ley de Buen Gobierno del SERMAS, por José Manuel Freire

Aquí tienen el texto de la “Ley de Buen Gobierno y Profesionalización de la Gestión de los Centros y Organizaciones del Servicio Madrileño de Salud” (aquí); aprobada en el Pleno de la Asamblea del día 14 de diciembre de 2017, con los votos de los Grupos Parlamentarios de Ciudadanos, PSOE y PP. Podemos se ha abstenido (“Abstención Constructiva”, explicaron).

La desigualdad social mata a los pobres, pero el remedio no son más médicos, por Juan Gérvas

Los pobres mueren antes que los ricos, y frecuentemente por causas evitables. Si la mortalidad fuera en toda España como en las zonas más ricas, cada año morirían 35.000 personas menos. Estas muertes son tan evitables como las muertes por tabaquismo, por los accidentes laborales o por los partos [1]. Pero no se evitan con remedios médicos sino con medidas políticas, especialmente en torno a la educación preescolar y primaria más un gasto social centrado en la infancia con mayor riesgo de exclusión social. Lo que tendría impacto en la mortalidad no es el “programa del niño crónicamente sano” sino un “programa del niño en exclusión social y potencialmente analfabeto funcional”, lo que implica políticas globales de salud.

Los cambios que necesita la Atención Primaria, por Amando Martín-Zurro

Atención Primaria y Comunitaria. Los cambios necesarios.
(Serie publicada en Diari de la Sanitat)
En esta serie de artículos publicados en Diari de la Sanitat sobre los cambios que precisa la actual atención primaria (AP) no pretendo abordar de forma exhaustiva todos y cada uno de los problemas que atosigan cotidianamente a todos los que trabajan en este campo, desde directivos a profesionales asistenciales, y la globalidad de los cambios necesarios. Mi objetivo es introducir una serie de reflexiones que justifiquen la cada vez más urgente necesidad de abordarlos en profundidad, sin miedo a entrar en terrenos polémicos pero huyendo de planteamientos bien intencionados pero superficiales. En mi opinión no podemos seguir “toreando” la situación. Ha llegado el momento de coger el “toro por los cuernos” y repensar aspectos conceptuales globales del modelo sanitario y de la AP, de valorar la necesidad y oportunidad de cambios legislativos, organizativos, laborales y de la formación, entre otros. Estas líneas habrán cumplido su objetivo si son capaces de despertar la discusión y contribuyen mínimamente a motivar a los decisores políticos, a los líderes y a todos los colectivos profesionales, y a la misma ciudadanía.

Feliz Navidad - Bon Nadal - Eguberri on - Bo Nadal

A ti que creas y ofreces servicio, humanidad, calidez, amabilidad, compromiso, lealtad, hospitalidad, entusiasmo, pasión y compasión en una sanidad pública que necesita tanto de estas cosas como de la eficacia, la efectividad, la eficiencia, la medicina basada en la evidencia y la calidad total.

Con mis mejores deseos,

Juan Simó

Vivir produce cáncer e hipertensión arterial

¿Salud pública? ¿No es un atentado transformar a media Humanidad en hipertensa con una guía sin fundamento científico? ¿Dónde están @sespas @seepidemiologia @semfyc y demás? ¡Qué lección han dado los médicos de familia de EEUU! https://t.co/TDfZeNa5cn

— Juan Gérvas (@JuanGrvas) 14 de diciembre de 2017

No le falta ni pizca de razón a Juan Gérvas en este tuit. Ampliar la definición de enfermedad para etiquetar a más personas como enfermas con necesidad de tratamiento lo estamos viendo día sí, día también. El cambio en la definición de hipertensión arterial en la nueva Guía de la ACC/AHA (aquí) consigue que se produzcan aumentos brutales de prevalencia de HTA en la población. La proporción de adultos en los EEUU etiquetados como hipertensos pasa repentinamente de 32% a 46 %. En el grupo de menores de 45 años, se estima que la nueva definición triplica la prevalencia de hipertensión entre los hombres y duplica la prevalencia entre las mujeres. Como bien explica Sebastián Vignoli (aquí), lo más probable es que la aplicación de los nuevos límites propuestos por esta Guía (aquí) traiga mucho más sobrediagnóstico y sobretratamiento que beneficio en reducción de morbimortalidad.

¿Faltan médicos?: Datos y misterios

Últimamente, políticos y medios nos bombardean con el asunto de que "faltan médicos" en España. Como ejemplo, este reciente titular de Cinco Días (aquí). Pero los datos no sustentan para nada este mantra. Los datos no son muchos pues ni la transparencia ni la previsión caracterizan a la Administración en general y la sanitaria no iba a ser menos. Como muestra, el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, que el Ministerio dice creó en 2012 (aquí) y que todavía hoy es una entelequia. ¿No será que los datos que tienen y que sólo ellos conocen desmienten el mantra? Pero bueno, es lo que hay, y lo que hay es lo siguiente.

El fracaso de la OPEP de médicos, ¿y ahora qué?

Si algo se ha gestionado de forma desastrosa durante años ha sido la decisión de cuántos médicos formar en nuestras facultades, cuántos especialistas formar en el MIR y cuántas plazas de las existentes en el sistema cubrir mediante oposiciones periódicas. Nada iguala la miserable incompetencia desplegada aquí. Quienes peinamos canas recordamos aquella famosa "bolsa" de 20.000 médicos parados de los años 80 de la que algunos, todavía hoy en activo, formamos parte. Pues bien, a veces viene bien un ejercicio de memoria, aunque sólo sea para que los más jóvenes sepan cómo hemos llegado hasta aquí y, también, por dónde no salir.