Premio 2026 a la Mejor labor de una Institución Científica-Sanitaria, concedido a los Seminarios de Innovación en Atención Primaria por la Asociación Acceso Justo al Medicamento (ASJM)[1]
Cuestionario para la Nota de Prensa[2]
1.- Desde
su creación en 2005, los SIAP han mantenido encuentros multiprofesionales y
multigeneracionales de disciplinas que contribuyen a la salud, generando
espacios de conocimientos y debate. ¿Cuál ha sido su contribución para mejorar
el trabajo relacionado con la sanidad, en especial, con la atención primaria, y
con el acceso a los medicamentos necesarios para aquellos que lo necesitan?
En los SIAP se han
formado, y siguen formando, miles de profesionales que han asistido a cada uno
en particular (unas 200 personas de media en 60 SIAP a lo largo de 21 años) y
permanecen colaborando en actividades constantes de formación continuada.
En los SIAP se aprende
lo que es esencial en la clínica diaria y no enseñan ni en el pregrado, ni en
la residencia, ni en el posgrado.
Son clave la horizontalidad, la ruptura de la “brecha de género” (las mujeres cooperan como ponentes y en los debates en proporción a sus inscripciones y presencia)[3] y la intensidad de la participación, de una media de 500 intervenciones por SIAP (entre virtual y presencial), de forma que todo el mundo tiene algo que enseñar y mucho que aprender sea docente, sea dicente, investigue, trabaje en el medio rural, sea enfermera en un barrio, trabaje en una farmacia comunitaria, sea trabajadora social en “dependencia”, sea residente, sea paciente, etc.
Por su proyección e
implantación internacional, además, los SIAP han unido continentes demostrando
que se puede construir conocimiento más allá de las fronteras geográficas y de
idiomas (“los idiomas son puentes que nos unen, no barreras que nos separen”).
Además, la cooperación en muchos casos ha generado amistad y vínculos que
perduran a pesar del tiempo y las distancias.
En ese sentido combina
experiencias prácticas, del día a día, con lo mejor de la producción científica
nacional e internacional, con un horizonte temporal inacabable pues hay debates
y SIAP que llevan años “en actividad”, como el vacunas de 2015 y el de covid de
2020. Es una forma de crear conocimiento colectivo que ayuda en el trabajo
diario.
En los SIAP estamos a
favor del generalismo centrado en la persona y en contra del reduccionismo de
la biometría (siendo biometría el conjunto de definiciones, cantidades y cifras
con que los “expertos” pretenden definir salud y enfermedad).
En el campo del acceso a
medicamentos, sobre todo el énfasis en el uso apropiado, la eficiencia, la
equidad y la crítica a la manipulación industrial de las necesidades de
pacientes y poblaciones.
2.- Todo el trabajo
de los SIAP desde 2010 se ha hecho sin ningún tipo de financiación de las
industrias farmacéuticas, tecnológicas, alimentarias ni ninguna otra, algo que
es inusual respecto de lo que hace la inmensa mayoría de las organizaciones
sanitarias. ¿Qué ha supuesto esta política y porque creen que otras
organizaciones profesionales no siguen su ejemplo?
En sus primeros años
contamos con la industria y con la Organización Médica Colegial, sin mayores
problemas, pero desde 2010 se decidió seguir sin ningún apoyo, en busca de una
independencia que promovíamos para los profesionales en su práctica diaria. ¡Era
contradictorio depender de industrias e instituciones y promover la
independencia de industrias e instituciones! En sentencia de Antonio Cánovas
del Castillo: “No hay mayor inmoralidad que exigirle a la política una moralidad
superior a la de la sociedad”.
Además, teníamos la
experiencia de la participación mayoritaria sine pecunia, de forma que la
independencia práctica fue una evolución natural, que ha llegado a nuestros
días y continuará, pues ya es una “marca” de los SIAP.
La política de la
independencia ha supuesto convertirnos en ejemplo de que “otra profesionalidad
es posible”, sin pretender ser “los puros” sino sólo “los prácticos” al aceptar
que la ciencia es siempre un producto social y nosotros la queremos cercana y
humana, con la menor contaminación industrial-institucional posible.
Otras organizaciones no
siguen el ejemplo, es lo frecuente, pero algunas son independientes; por
ejemplo, sin exhaustividad: REAP, NoGracias, OSALDE, FoCAP, FADSP, Asociación
Española de Neuropsiquiatría/Profesionales de Salud Mental, Osatzen, Revolución
Delirante, El Parto es Nuestro, La Cabecera, CAPS, Derecho a Morir Dignamente,
Encuentro y Solidaridad, Acceso Justo al Medicamento, Health Workers For
Palestine Spain, Slow Medicine Brasil, ETC. No somos únicos en una práctica de
decencia que conlleva, claro, la renuncia al dinero fácil y al apoyo poderoso
de recursos increíbles, que suelen torcer las mejores voluntades.
3.-A lo largo de
estos 21 años de actividad de los SIAP, ¿qué destacaría de toda su labor?
La horizontalidad ya
señalada y la capacidad de análisis que lleva a cambios en el día a día.
Tras cada SIAP se crea
un cúmulo de “buenas prácticas” que permiten modificar sin alharacas lo que
hacemos en la clínica. Además, nos sentimos menos en soledad, sabemos que hay
“otros mundos” en que se intenta trabajar con calidad y calidez, y aprendemos
compartiendo ciencia y experiencias desde la atención primaria, pero siempre
abiertos a otros ámbitos asistenciales y a otras disciplinas no sanitarias.
La pedagogía inversa del
debate virtual (un mes), previo al encuentro presencial (dos días), permite
compartir y criticar, documentar y valorar los textos de las ponencias, de
forma que hay un trabajo intenso previo a lo presencial que lleva a la
maduración y al aprendizaje de mil aristas que se escapan cuando el resultado
final depende sólo de sus ponentes. Es lo ya comentado sobre crear conocimiento
colectivo.
Todo ello acaba ayudando
a tener un estilo reflexivo de práctica clínica (no exactamente una “mejor
práctica clínica”, que eso está por demostrar, pero sí un hacer diario más
pensado, más fundado). Además, todo en un clima “seguro” que permite compartir incluso
las “miserias” y los errores que forman parte inevitable de la práctica
clínica, con sus incertidumbres y limitaciones.
Por último, señalar la
capacidad de “previsión”, de forma que las cosas no se hacen con prisas sino
con pausa. En la práctica eso significa, por ejemplo, que exista un Comité de
Experiencia, con parte Internacional, que ya está trabajando con los Comités
Locales (cada vez más autónomos y capaces), en octubre de 2026, sobre futuros
SIAP en 2027 y en 2028.
Sin olvidar, claro, la
continuidad que da el ciclo de “Inteligencia Sanitaria”, un sitio web que forma
parte de “Salud, Ciencia Crítica y Ética”, dedicado al debate de salud y
política sanitaria en dos vertientes: encuentros videograbados (desde 2020, uno
o dos al mes) y un repositorio de artículos comentados. Su vocación es cuestionar
con datos y análisis muchas de las ideas y prácticas defendidas desde el modelo
médico de salud dominante y sus bases de partida sociológicas y políticas.
4.- ¿Qué supone este
premio de la AAJM a la Mejor labor de una Institución Científica-Sanitaria para
los SIAP?
Lo último que
esperábamos era recibir premios y reconocimientos pues se suelen conceder entre
sí las industrias, instituciones y asociaciones que promueven la medicina
biológica que domina al sistema sanitario y a sus profesionales.
Agradecemos el premio,
que nos confirma desde fuera que “algo estamos haciendo bien”. Como
profesionales acostumbrados al manejo de la incertidumbre, esperamos mejorar en
el sentido de no equivocarnos demasiado, recordando que “más vale acertar por
aproximación que equivocarse con precisión”.
PARA SABER MÁS DE LOS
SIAP:
https://seminariossiap.es/bsms/
https://es.wikipedia.org/wiki/Seminarios_de_Innovaci%C3%B3n_en_Atenci%C3%B3n_Primaria
Notas:
[1] https://accesojustomedicamento.org/
[2] Este cuestionario fue elaborado por la Asociación de Acceso Justo al Medicamento y en una primera versión fue contestado por Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas. Dicha versión circuló entre los participantes en los SIAP y se enriqueció con sus comentarios, críticas y sugerencias. En ese sentido, es ejemplo de la creación de “conocimiento colectivo” que caracteriza a los SIAP.
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