"Faltan médicos... ¡Y punto!", comentario de texto.

Hace tres días, el pasado 26 de julio, José María Vergeles, médico de familia, expresidente  de la Sociedad Extremeña de Medicina de Familia y exconsejero de sanidad de Extremadura (aquí), publicaba un artículo titulado "Faltan médicos... ¡Y punto!" (aquí). Vergeles ha sido el máximo responsable de la política sanitaria extremeña entre 2015 y 2023. En esta entrada comentaré su artículo cuyo texto aparece en negro con margen ajustado a la izquierda, mientras que mis comentarios aparecen en rojo con margen ajustado a la derecha.

Interseccionalidad y salud: a propósito de un artículo, por Luis Gimeno

Con su amabilidad acostumbrada, Juan me ha pedido compartir unas reflexiones a partir de un artículo que nos publicaron hace unos meses. El artículo se titula “Multimorbilidad, determinantes sociales e interseccionalidad en pacientes crónicos. Resultados de la cohorte EpiChron”. Lo tenéis disponible en abierto (aquí). He adaptado un texto que escribí para el SIAP Granada 2024 donde también me invitaron a compartir estas reflexiones así que la mayor parte del texto proviene de aquel encuentro. La verdad es que no sé muy bien qué escribir. Y lo primero que siento es el síndrome del impostor. No soy un experto en interseccionalidad. Simplemente, me gusta leer y escuchar y tuve la suerte hace unos años de escuchar y (medio) entender este concepto en un colectivo en el que participé (el grupo de cuidados de Zaragoza en Común). 

La serpiente en el tercer año pandémico y más cosas

La figura que muestra la evolución del crecimiento del gasto en atención primaria y en especializada desde 1984 dibuja una serpiente con una boca que se agranda desde la crisis de 2008. Hay quien atribuye ese mayor incremento al coste de la tecnología sita en los hospitales. Es una explicación importante pero ni mucho menos la única. Otra gran explicación es el mayor crecimiento del gasto de personal de atención especializada respecto del de primaria ocurrido desde hace más de 30 años, acentuado también desde 2008. Lo veremos hoy en esta entrada que actualiza los últimos datos al respecto. 

Vivir por encima de nuestras posibilidades en sanidad pública: los PIGS, 12 años después

En lo peor de la crisis de 2008, una frase, repetida una y otra vez por políticos y medios, fue mantra: “los españoles hemos vivido por encima de nuestras posibilidades”. Fue señuelo para justificar los recortes de motosierra de aquellos años, incluida la sanidad pública. El término PIGS (aquí) (literalmente, «CERDOS» en inglés) es un acrónimo peyorativo con el que políticos y medios financieros anglosajones se refirieron durante tiempo a la fragilidad del crecimiento económico de un grupo de países, históricamente pobres, del sur de la Unión Europea (UE): en inglés, Portugal, Italy, Greece & Spain. En la UE se hizo durante la crisis lo indicado por Francia y Alemania, especialmente lo dictado por el Gobierno de la Canciller Merkel y su ministro de economía Wolfgang Schäuble. 

Deja correr la sangre (en el cordón umbilical), evita el pinzamiento precoz, por Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernández

Las prisas por dejar libre el paritorio

“Hace ya algunas décadas, sin ninguna evidencia científica, y a raíz de la medicalización de los partos y del traslado de los mismos de los domicilios al hospital, se comenzó a realizar el corte temprano del cordón umbilical, que permitía separar de forma rápida a la madre y al bebé, y dejar el quirófano libre lo más pronto posible. Nadie estudió si ese corte temprano podía provocar algún tipo de problema, a nadie le preocupó” (aquí)

La Atención Primaria va a contracorriente de la lógica del mercado: una redacción para MIR de Medicina de Familia

Este titular de una entrevista a Gemma Torrell recientemente publicada (aquí) me permite desarrollar lo que en esa entrevista Gemma apenas esbozó. Pero, por favor, no pongan en boca de Gemma lo que sigue a partir de aquí, aunque yo estoy convencido de que Gemma estará de acuerdo conmigo en muchas de las cosas que a continuación van a poder leer. Son estas acertadas palabras de Gemma, que el periodista llevó a la cabecera de la noticia, las que hoy utilizo de percha donde colgar este texto inspirado en ese titular que dice así: "La Atención Primaria va a contracorriente de la lógica de mercado, de que se vea la salud como un bien de consumo". Hay gente reputada que se lo pregunta: "¿Puede desarrollarse la atención primaria en un sistema de salud que sigue la lógica del mercado?" (aquí). Y hacen bien en preguntárselo porque la cuestión no es baladí. Veamos si me se explicar en esta especie de redacción destinada al público general y dedicada especialmente a los nuevos MIR que se acaban de incorporar a los centros de salud.

Distribución de sanitarios entre hospital público y equipos de atención primaria: el despropósito se agranda ante el envejecimiento que viene

Es muy difícil dilucidar si se necesitan más o menos médicos o enfermeros. Si se necesitan más en unos servicios hospitalarios que en otros, en unas zonas geográficas que en otras y en un nivel asistencial que en otro (hospital vs. equipos de atención primaria). Sin embargo, los datos llevan años indicando que las cosas no se están haciendo demasiado bien y la actualización de los mismos nos indica ya que se están haciendo bastante mal.

El reconocimiento del pueblo donde has trabajado 30 años, por Vicente Baos

Con permiso de Vicente Baos reproduzco en esta entrada un texto suyo escrito en Substack (*). Comenta Baos el sentido de la votación de cada Grupo Municipal en el Pleno del Ayuntamiento de Collado Villalba ante una moción presentada por el grupo municipal socialista (aquí) para renombrar los centros de salud del municipio en honor al propio Vicente Baos, a otro médico y a una enfermera, todos ya jubilados, que ejercieron toda o casi toda su vida profesional en esos centros de salud. En concreto, y en el caso que nos ocupa, se propone que el Centro de Salud de Villalba Pueblo se llame ahora Centro de Salud “Doctor Vicente Baos” (aquí).

Muerte (y otros problemas), mejor en horizontal que en vertical, por Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernández

Morirse es frecuente, y complicado en general

Morirse es muy frecuente. De hecho mueren todos los pacientes y conviene ver como “normal” que muera el 100% de los humanos. Sin embargo, el sistema sanitario se enfrenta a la muerte como si fuera algo excepcional e increíble, incluso como si siempre fuera un fracaso.

Oferta MIR por CCAA comparada con la oferta nacional

Se compara la oferta MIR de cada CCAA con la oferta nacional, ambas ajustadas por población, en esta última convocatoria 2023/24. También, y del mismo modo, se compara la oferta autonómica con la nacional en aquellas especialidades con mayor número de plazas ofertadas (≥ 150 en toda España). Los datos sobre población son del INE (aquí). Los datos sobre número de plazas MIR proceden del blog MIRentrelazados de JM Romeo (aquí). Estamos hablando, pues, de las especialidades con mayor oferta MIR del país y son estas 17: Medicina de Familia (2.492), Pediatría (508), Medicina Interna (425), Anestesia (424), Psiquiatría (318), Radiodiagnóstico (305), Traumatología (286), Ginecología (282), Cirugía General (237), Oftalmología (220), Intensivos (217), Digestivo (203), Cardiología (197). Neurología (182), Oncología Médica (170), Neumología (161) y Hematología (169). Estas 17 especialidades representan, en número de plazas (6.786), el 77,4% del total de la oferta (8.768).