Feliz Navidad - Bon Nadal - Eguberri on - Bo Nadal

 

A ti que creas y ofreces servicio, humanidad, calidez, amabilidad, compromiso, lealtad, hospitalidad, entusiasmo, pasión y compasión en una sanidad pública que necesita tanto de estas cosas como de la eficacia, la efectividad, la eficiencia, la medicina basada en la evidencia y la calidad total. 

Feliz Navidad y mis mejores deseos para 2024

Juan Simó

La falta actual de médicos tiene que ver con las políticas de recortes de hace 10 años del PP -García dixit

La figura adjunta muestra la reducción de la oferta de plazas MIR durante los tiempos de recortes, en concreto entre 2010 y 2015. La ministra García acusa de la supuesta "falta de profesionales" a las políticas de recortes de hace 10 años del PP con Rajoy a la cabeza del Gobierno. Lo que no dice la ministra es que el ministerio saca las plazas que las CCAA ofrecen para formación MIR. El número de plazas MIR ofertadas no lo decide el ministerio, ni cuando bajan ni cuando suben, sino los responsables sanitarios de las CCAA. Veamos, pues, qué CCAA redujeron la oferta de plazas MIR de Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC) porque no todas hicieron lo mismo. 

Diálogos sobre «Sostenibilidad social, financiera y gestión de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud»

El pasado 6 de noviembre se llevó a cabo la jornada de Diálogos sobre «Sostenibilidad social, financiera y gestión de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud» organizada por la Fundación Ernest Lluch y el Club de Roma (oficina de Barcelona) con la colaboración del ISGlobal y la Asociación de Economía de la Salud (AES) (aquí). La jornada reunió a expertos del mundo académico y sanitario con una idea en el trasfondo: pensar que treinta y siete años después de la aprobación de la Ley General de Sanidad, es posiblemente necesario plantear un nuevo contrato social para asegurar la sostenibilidad social y financiera del Sistema de Salud. Las tres sesiones de diálogos se celebraron en el CaixaForum Macaya de Barcelona. Se presentan a continuación los vídeos de estas tres sesiones.

Necesitamos hablar con nuestros pacientes sobre la calidad, no la cantidad, de vida

Texto original publicado en inglés en PULSE el 28 de noviembre de 2023, titulado:

“We need to talk to patients about quality, not quantity, of life”

https://www.pulsetoday.co.uk/views/dr-burnt-out/we-need-to-talk-to-patients-about-quality-not-quantity-of-life/

 

Traducción-adaptación de Juan Gérvas, Doctor en Medicina, médico rural jubilado, ex-profesor de Salud Pública, Equipo CESCA, Madrid. En rojo van algunas anotaciones-aclaraciones del traductor.

Remdesivir, el nuevo bálsamo de Fierabrás: siguiendo el rastro del dinero, por Bárbara Hernández

-¿Cómo estás? Me han comentado que finalmente has decidido participar en el ensayo.

-Estoy jodido y preocupado.

-¿Y eso?

-Creo que están engañando a los médicos con lo del medicamento este.

-¿Por qué piensas que están engañando a los médicos?

-Me han dicho que para que me den el fármaco bueno tengo que participar en el ensayo clínico, ya que Trump ha comprado todo el medicamento y es la única forma de conseguirlo. Eso no huele bien, no sé si he hecho bien o no participando.

Motivada por esta conversación con un enfermo de covid en el trabajo, más las irregularidades que iba hallando en el ensayo clínico Solidarity, escribí este texto en 2021. En su momento Juan Simó aceptó publicarlo en su blog, pero debido a la situación de censura vivida en mi trabajo, apliqué mi principio de precaución: no me atreví. No quedando satisfecha con mi elección, desempolvé el texto en verano, ya que el fármaco continúa administrándose en la actualidad. Meses después, tras una conversación telefónica, llegó la respuesta que buscaba; por eso lo estás leyendo hoy.

Rutas a medio y corto plazo para la atención primaria española, por Beatriz González y Juan Simó

El pasado 28 de septiembre tuve la suerte de compartir con Beatriz González una charla en una jornada organizada por la Sociedad Navarra de Medicina de Familia (NAMFYC). La jornada se tituló "Rutas a medio y corto plazo para la atención primaria española". Pongo a continuación los vídeos de la misma por orden de intervención y aprovecho para agradecer a la NAMFYC su invitación y a Beatriz que accediera a participar de forma presencial por el esfuerzo que supone el desplazamiento a Pamplona desde Las Palmas. Detalles ambos que  no se olvidan.

No vuelva usted mañana, por Juan Diego Areta

Trabajo como médico de cabecera en el centro de salud de un pueblo de Andalucía. Hace pocas semanas solicité una consulta con un especialista hospitalario para una de mis pacientes. Es una paciente con ciertas limitaciones para la movilidad. Tras esa consulta en el hospital, ella y su hija vinieron a verme. La hija me explicó que el compañero que les atendió les dijo que no tenían que haber llevado a la paciente, que él podía pedir las pruebas sin verla y le llamaría para informarle de los resultados. De hecho les pidió que no acudieran a una próxima consulta, que mejor hablarían de los resultados por teléfono. Me quedé sorprendido con la anécdota y pensé que era algo puntual y que el médico lo diría de forma excepcional por la situación concreta de esa paciente. No obstante, un par de semanas después se me informó de algo que me hizo ver que estaba equivocado: a dos servicios de nuestro hospital de referencia sólo les podemos derivar pacientes por la vía de la teleconsulta y no para una cita presencial, algo que se prevé extender a todos los demás servicios.

¿Tratamiento del paciente con cáncer? ¡Quimioterapia hasta la tumba!, por Juan Gérvas

En España y en el mundo se hacen constantemente ensayos clínicos en los que se pide a los pacientes que participen en la investigación de nuevos medicamentos “por el bien de la ciencia”. Esto es especialmente duro para pacientes con cáncer pues muchos morirán sin saber si ha valido la pena y a muchos se les ofrece la participación como “último recurso”, cuando ya ha fracasado todo lo conocido y se le crean expectativas de novedad que no se corresponden a la realidad[1]. Así, mucha quimioterapia logra la pírrica victoria de añadir 3,5 meses más de vida a costa de un gran sufrimiento (incrementa el “tiempo de vida intoxicada”, las horas y días de vida no disfrutados al ser empleados en el tratamiento en el hospital, los transportes, las complicaciones, las consultas, etc.)[2][3].

¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud. Resumen SIAP Porto 2023.

Este texto es un resumen del Seminario de Innovación en Atención Primaria SIAP Porto (Portugal) 2023 SIAP nº 49  - Satélite nº 8   Pessoas invisíveis ou invisibilizadas? Abrir os olhos ao sistema de saúde. ¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud. Celebrado en su fase presencial en Porto (Portugal), 29 e 30 de septiembre de 2023, tuvo una fase previa de debate virtual (por correo electrónico) desde el 1 de septiembre.  Hubo  126 participantes, el 77 % mujeres. En el debate virtual por correo-e hubo 24 asuntos abiertos y un total de 181 intervenciones, el 61 % de mujeres. En la reunión presencial hubo una asistencia media de 62 personas, el 81 % mujeres. Contamos con 24 ponencias (cápsulas de experiencias incluidas) y 36 ponentes, el 89 % mujeres. Hubo 152 intervenciones, el 78 % de mujeres.

El sufrimiento humano es muchas veces inescrutable, y para ser creído no tiene porqué adaptarse a la simplicidad de la ciencia médica

Variabilidad en el sufrir

En atención primaria tenemos el privilegio de celebrar la increíble variabilidad humana y por ello no hay nunca una consulta igual a otra, ni siquiera el mismo proceso patológico repetido en la misma persona. No hay pacientes iguales, tampoco a lo largo de su propia biografía, y no hay procesos iguales, ni siquiera “gripes”. No hay encuentros repetidos, hay encuentros renovados, nunca iguales. Cada día, cada consulta, es una caja de sorpresa, un tener que decir “Eso no viene en los libros”, “Esto no lo había visto nunca”, “Esto es un aprender de continuo, ¡cómo sorprende cada situación!”, etc. Las peculiaridades de cada persona, su constante y vibrante cambiar con el curso de la vida, convierten las consultas de atención primaria en un reto para la formación (e imaginación) de sus profesionales.