SIAPCOVID19: Vacunas covid19 en la infancia-adolescencia: cuestiones prácticas y éticas

Desde el inicio de la pandemia hasta hoy, y en todos los países evaluados, la infección por el SARS-COV2 en la infancia-adolescencia ha producido mayoritariamente una enfermedad leve, benigna y autolimitada. La mortalidad por covid19 en estas edades puede estimarse en 1 por millón (aquí), muchísimo menor que la provocada por los accidentes de tráfico, los ahogamientos e incluso el suicidio. Si el sistema sanitario funciona bien y hay soporte social, como en Suecia, en casi dos millones de menores de 16 años que asistieron a las escuelas e institutos (sin mascarillas) entre marzo y junio de 2020, hubo 1 caso por cada 130.000 de covid19 grave y ninguna muerte (aquí).

SIAP COVID19: Posicionamiento en contra de los pasaportes y vacunas obligatorias

Las personas tenemos sensibilidades, experiencias y comprensiones muy diferentes respecto del sentido de nuestra vida, en general, y del modo de entender la salud, en particular. Las falsas dicotomías surgidas alrededor de la pandemia de covid19 han polarizado el debate y simplificado cuestiones complejas al obviar los matices, la escala de grises, que les acompañan (aquí). Seguir este camino solo nos lleva al deterioro de las relaciones sociales. Para afrontar colectivamente de la mejor manera los desafíos globales ante los que nos sitúa  la pandemia de covid19 necesitamos debates abiertos e inclusivos y no paripés mediáticos de supuestos expertos alineados en una única visión reduccionista, utilitarista, tecnocrática e infantilizadora. La salida de la pandemia no debería centrarse exclusivamente en las vacunas sino en la co-creación colectiva de entornos de cuidado y el diálogo para el mantenimiento de la cohesión social.

El espejismo de la inmunidad de rebaño en la covid19, por Juan Gérvas

De las vacunas contra la covid19 se esperaba que: 1) Indujeran una inmunidad persistente, incluso de por vida, 2) disminuyeran los casos, las hospitalizaciones y las muertes por covid19, 3) produjeran escasos y leves efectos adversos a corto y largo plazo, 4) cortaran la cadena de contagios al impedir que el virus SARS-CoV-2 se alojara y proliferara en las mucosas de los vacunados (con lo que protegerían a quienes no se pueden vacunar, lo que llamamos inmunidad de rebaño) y 5) no provocaran la evolución del virus en el sentido de forzar la generación de mutaciones más contagiosas y letales (aquí).

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Un poco de historia sobre la expropiación de la salud de las mujeres. ¿Cómo ha sido posible tal expolio?, por Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas

La expropiación de la salud de las mujeres es ejemplo de una medicina sin límites que pretende convertirse en central, incluso cuando no hay enfermedad. Lo logra:

1. Transformando a las mujeres en enfermas con normas y definiciones arbitrarias que llevan a intervenciones innecesarias (sometidas a procedimientos dañinos como los “parches” en la menopausia). 

2.- Desacreditando saberes ancestrales para convertirlas en incapaces de utilizar sus propias habilidades y conocimientos para enfrentarse a los procesos del puro vivir y enfermar (por ejemplo, ante los partos fisiológicos) y 

3.- Generando una permanente insatisfacción en las mujeres, obsesionadas con la búsqueda de la salud perfecta a través de una prevención constante (por ejemplo, con la “revisión ginecológica anual”) que pretende enmascarar las situaciones políticas que llevan a mala salud. 

Revisamos la historia de la expropiación de la salud de las mujeres en torno a tres cuestiones:

¿Cómo es posible que las abuelas hayan pasado de poderosas  a temerosas?
¿Cómo es posible que las mujeres no tengan colectivamente un conocimiento directo del parto?
¿Cómo es posible que las mujeres hablen de “mi ginecólogo” como si éste fuera alguien de la familia?

La ciencia crea monstruos al convertirse en religión. Un ejemplo: censura sin límites en Twitter, por Juan Gérvas

El 22 de abril de 2020, con el fin de "mantener a la gente segura" (aquí), Twitter España anunció en su perfil oficial los datos sobre una serie de cambios en sus políticas internas, en vigor desde el 18 de marzo, con las que "exigirán a las personas que eliminen" los tuits que incluyan contenido basado en 11 supuestos distintos, que se aplicarían a nivel global. Lo contaba EL MUNDO un día después (aquí). En base a estos supuestos, la red social señaló entonces de que había "eliminado más de 2.200 Tweets que contenían contenido engañoso y potencialmente dañino de Twitter, y desafiado 3.4 millones de cuentas". Unos supuestos recogidos en el blog oficial de Twitter España (aquí) que, en su inmensa mayoría, hacen referencia a cuestiones sanitarias relacionadas con el Coronavirus. Pues bien, Twitter acaba de bloquear la cuenta de Juan Gérvas por "Incumplir la política relativa a divulgar información engañosa y potencialmente perjudicial en relación con la COVID-19." Lo cuenta el propio Juan Gérvas a continuación.

Atención Primaria: más recursos y menos discursos, por Juan Gérvas

Este texto es resumen de la presentación sine pecunia por el firmante, en nombre de la REAP, en el SEMINARIO SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) sobre el componente 18 del Plan de “Recuperación, transformación y resiliencia” ¿Una renovación y ampliación de las capacidades del sistema?” celebrado el 25 de junio de 2021. Dicha presentación fue revisada por la Junta Directiva de la Red Española de Atención Primaria. Los aciertos se deben a sus comentarios. Los errores, al firmante. La versión completa de la presentación está disponible aquí y aquí.

Darias: "no hay presión" (en el hospital)... a primaria que le zurzan

Ha empezado la quinta ola pandémica que, sin duda, será mayor que la cuarta. Como en todas las anteriores, la atención primaria se verá presionada pero, por lo visto, eso importa poco a nuestros responsables sanitarios reunidos en el último Consejo Interterritorial el pasado 30 de junio. Por cierto, el primero de forma presencial desde el inicio de la pandemia (aquí). Tras la reunión, la ministra Darias, en nombre de los reunidos, confirma el incremento de la incidencia pero nos insiste varias veces en que no hay presión en el hospital. Ni una sola palabra sobre la atención primaria en toda su intervención. Ya sabemos que la presión sobre la atención primaria no cuenta en ninguno de los indicadores sobre la repercusión de la pandemia en el sistema sanitario. A continuación y con detalle, las palabras y las cifras.

Seguros de salud: la enfermedad de un modelo de negocio, por Federico Relimpio

A pocos se les escapa que los seguros de Salud (la mal llamada “medicina privada”) es un negocio en progresión. Imparable, oiga. Y los ganchos que ofrece a su cliente diana son irresistibles.

De entrada, libertad. Elijo al médico que me da la gana. Si me encuentro a un tío o tía desabrida, me voy al siguiente sin dar explicaciones. Sin listas de espera, o apenas. Adiós a las demoras del Sistema Público. Y luego, todas las exploraciones complementarias. TAC, resonancias o los análisis que hagan falta en… ¡días! Mi proceso diagnóstico completo en un pispás. Mi intervención quirúrgica – si hace falta – programada en una semana. En quince-veinte días, el proceso terminado. Satisfacción garantizada. A ver qué sistema público compite con eso. Imposible, oiga.

Covid19 y determinantes sociales, por Alma Antoñanzas

El coronavirus ha ido por barrios, con mayor incidencia en los de menor renta. Por ejemplo, en Madrid el pasado verano Vallecas alcanzaba máximos mientras que Moncloa apenas se enteraba (aquí). En Barcelona, en plena primera ola, se comprobó también mayor incidencia en los barrios más pobres: Nou Barris era el más afectado y Sant Gervasi el que menos. Los médicos de familia, conocedores del entorno en el que ejercen, ya tenían la explicación: las desigualdades sociales son determinantes para la salud y la precariedad laboral dificultaba el aislamiento (aquí). Usama Bidal, epidemiólogo asturiano afincado en EEUU y primer autor de este estudio (aquí), comprobó que los barrios más deprimidos de Chicago, Nueva York y Philadelphia acumulaban mayor incidencia y mortalidad por covid19. Ahora mismo estamos viendo que los barrios de menor renta son también los que menos cobertura vacunal anti-covid19 alcanzan en Barcelona (aquí). Todo esto es cosa de los determinantes sociales de la salud, de las "condiciones" de vida más que de los "estilos" de vida. Esto suele llamar poco la atención a los estudiantes de medicina, más preocupados por el MIR que por otras cosas. Pero la zaragozana Alma Antoñanzas ha sido una excepción: en su trabajo de fin de grado se ha ocupado de los determinantes de la salud y su influencia en la pandemia de covid19 (aquí y aquí). Le he pedido a Alma que preparara una entrada para el blog con un resumen de su trabajo. A continuación, lo que ha mandado.