Entre una sanidad pública sin gobierno y una privada sin reputación, por Pepe Martín

Soren Kierkegaard, el filósofo danés de las elecciones desgarradoras, tituló su obra más conocida `O lo uno o lo otro´. La polarización política española parece exigir una elección igualmente trágica entre una sanidad pública carente de gobernanza y una sanidad privada deficitaria en capital ético y reputacional. Así parecen demostrarlo algunos informes recientes.

Lo mejor del día de la marmota

En Toledo se reunirán en pocos días los Altos Cargos de la Administración Sanitaria. En Toledo se celebró hace pocas horas el Día Nacional de la Atención Primaria. Y también en Toledo se ha escrito lo mejor de todo lo escrito durante este particular "día de la marmota": la carta de Roberto Colino. No se la pierdan. Esperemos que llegado el día del akelarre altocarguil quede por la ciudad algún ejemplar del periódico en el que se publicó y los altoscarguiles puedan leerla.

El uso del "PSA" en el cribado del cáncer de próstata, por Juan Gérvas

La US Preventive Services Task Force, USPSTF (grupo estadounidense de prevención) ha anunciado que tiene un borrador en que cambia su recomendación de uso del PSA para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata (1).

Utilización de los servicios de urgencia según clase social y tipo de aseguramiento (EESE)

Se muestra en esta entrada la utilización de los servicios de urgencia según clase social y tipo de aseguramiento a partir de los microdatos anonimizados de la Encuesta de Salud Europea para España 2014. Con un horizonte temporal referido a los últimos 12 meses, se destaca la utilización o no de estos servicios, el número de veces que fueron utilizados y el tipo de servicio de urgencia utilizado la última vez. Indagan sobre estas cuestiones las preguntas nº 78, nº 79 y nº 83 del cuestionario.

Entre enalapril y entresto®, Festina Lente.

En diciembre de 2016, el Dr. Milton Packer, segundo co-investigador principal del ensayo PARADIGM-HF, publicó un artículo titulado "Angiotensin Neprilysin Inhibition for Patients With Heart Failure. What If Sacubitril/Valsartan Were a Treatment for Cancer?" (artículo completo aquí). En el primer párrafo, Packer se pregunta qué harían los oncólogos si dispusieran de un fármaco como Entresto^®. Y se responde a sí mismo: "Oncologists would adopt the new drug as the standard of care in a heartbeat". Y a continuación añade "...but US physicians who treat patients with heart failure often do little". Y remata este primer párrafo así: "...uptake of sacubitril/valsartan by US practitioners has been slow". Esta regañina de Packer a los médicos estadounidenses por la lenta adopción de Entresto^® en su práctica diaria tiene respuesta en el mismo número de la revista mediante un editorial titulado "Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor Use Urgency. Festina Lente". Sus autores, ante la urgencia en el uso de Entresto^® propuesta por Packer, responden: "Festina Lente" ("Apresúrate Despacio"), algo así como "Vísteme despacio que tengo prisa"; en definitiva, una llamada a la prudencia.

Últimas cifras del descremado sociológico de la atención primaria española

Introducción

Algunas investigaciones (1-5) muestran en España diferencias en la visita ambulatoria al médico especialista (ME) y al médico general/de familia (MF) relacionadas con la renta de los individuos: mayor utilización del ME (y menor del MF) en los sujetos de más renta y viceversa. Sobre ello y su contexto, el lector puede consultar una revisión publicada en un número anterior de EL MÉDICO (6). En el presente artículo se describen las diferencias en el ámbito nacional en la utilización ambulatoria del ME y del MF según la clase social y el tipo de aseguramiento sanitario a partir de la información más reciente disponible.

Listas de espera quirúrgica durante la crisis: ¿hay maquillaje o hay otra cosa?

La realidad de las listas de espera en la sanidad pública española la guardan los políticos bajo siete llaves. Su débil miocardio político se infartaría ante eventuales comparaciones entre CCAA. La falta de transparencia al respecto infecta al SNS desde su creación por la LGS hace 30 años. De este modo, toda declaración proveniente de cualquier capitoste autonómico sanitario parece estar contaminada por el oportunismo del debate político del más bajo nivel, y ya nadie se cree nada. Por lo tanto, como alternativa a las contaminadas declaraciones de los políticos, podemos intentar averiguar lo que ocurre atendiendo a lo que dicen los españoles cuando se les pregunta al respecto en las encuestas.

Lista y tiempo de espera para intervención quirúrgica según clases sociales y tipo de aseguramiento (EESE2014)

A partir de los microdatos anonimizados de la Encuesta Europea de Salud para España 2014 podemos determinar algunas características del último ingreso hospitalario del encuestado en el caso de que lo haya habido. Interesa en esta entrada determinar si el encuestado estuvo en lista de espera para dicho ingreso y el tiempo de espera (en meses). En especial, en el caso de que el ingreso lo hubiera motivado una intervención quirúrgica. El objetivo es determinar si existen diferencias según clase social o según tipo de aseguramiento ante el hecho de las listas de espera quirúrgicas.

El Robin Hood español actúa en sanidad

Pareciera que nuestra normativa recaudatoria esconde un Robin Hood español que, al contrario que el original, actúa en sanidad trasvasando dinero de los “menos ricos” a los “más ricos”, de los "menos jóvenes" a los "más jóvenes", y de los "meno sanos" a los "más sanos". Menuda manera de reducir diferencias sociales en salud.

Ingreso hospitalario en el último año (excluye parto o cesárea) por clase social y tipo de aseguramiento (EESE)

Se muestra en esta entrada la utilización del ingreso hospitalario (excluyendo parto o cesárea) según clase social y tipo de aseguramiento a partir de los microdatos anonimizados de la Encuesta de Salud Europea para España 2014. Con un horizonte temporal referido a los últimos 12 meses, se muestra la prevalencia del ingreso hospitalario y el número de ingresos en los últimos 12 meses. Indagan sobre estos aspectos las preguntas nº 66 y nº 67 del cuestionario.