Esta entrada iba a salir más adelante pero la reciente publicación del Informe
del Defensor del Pueblo de 2015 aconseja su adelanto. El Informe señala (págs. 370-371) los grupos de personas que resultan especialmente perjudicados por el copago farmacéutico. Parece que
el equipo de Becerril hubiera trabajado los microdatos de
la EESE2014 pues las conclusiones del
Informe respecto de las consecuencias más lesivas del copago en algunos grupos de personas son prácticamente las mismas que se desprenderían del análisis de dichos
microdatos. ¡Chapeau!, pues, Sra. Becerril.
El
nivel educativo es una de las variables más tenidas en cuenta en salud pública,
economía de la salud y hasta en la investigación clínica. La educación y la
salud están muy unidas. La información al respecto es abrumadora. Podemos decir
que salud y educación son parientes muy próximos, casi hermanos, que se
refuerzan mutuamente, contribuyendo a sacar a la gente de la pobreza y a
ofrecerle la oportunidad de vivir una vida digna. La Encuesta Europea de Saludpara España (EESE) de 2014 nos proporciona información sobre esta variable
según clase social y tipo de aseguramiento sanitario. Veamos.
Seguimos
con la obtención de datos relevantes de la Encuesta Europea de Salud para España 2014 (EESE). En esta entrada le toca el turno a la descripción de la variable
“Aseguramiento”. La EESE
investiga las siguientes modalidades de aseguramiento sanitario entre los sujetos de la muestra (n=22.842), de los que la persona entrevistada pueda ser titular o beneficiaria:
Con esta entrada inicio una serie en la que se analizarán algunos datos de la Encuesta
Europea de Salud en España 2014. En esta serie se considerarán, especialmente, los datos que aporten información relevante sobre aquellas características sociodemográficas que pudieran relacionarse con el estado de salud y la utilización de los servicios sanitarios según la clase social y según el tipo de aseguramiento sanitario de los encuestados. Se han trabajado los microdatos anonimizados correspondientes a los 22.842 sujetos integrantes de la muestra.
Hace pocas semanas vimos como las desigualdades en gasto sanitario público por persona protegida entre las Comunidades Autónomas habían aumentando durante la crisis. Hoy, para celebrar los cuatro años de vida de este blog, veremos si también la crisis se puede asociar a un aumento de las diferencias en el gasto sanitario público per cápita entre los países europeos de la OCDE.
En una entrada anterior se destacó la promesa del Lehendakari Urkullu de invertir 1.572 € en sanidad por habitante en 2016 en el País Vasco. Una cantidad, según el propio Urkullu, "muy por encima de la media estatal". Según datos oficiales, el País Vasco ha sido la Comunidad Autónoma que más ha gastado en sanidad pública por persona durante el periodo 1999-2013. Con anuncios como este del Lehendakari de seguir gastando en sanidad pública por persona en 2016 "muy por encima de la media estatal" da la impresión de que nos adentramos en una especie de puja o subasta competitiva, una especie de carrera, por alcanzar un mayor gasto sin que eso signifique necesariamente mejorar el nivel de salud de la población. Las desigualdades regionales en el gasto sanitario por persona protegida son necesarias cuando responden a diferencias en la necesidad sanitaria, injustificables cuando responden más a una sobreoferta ligada a una sanidad pública gratificante pero quizás iatrogénica, e inevitables, notables, perpetuas y preocupantes cuando no se hace prácticamente nada para averiguar si bien son necesarias o bien son injustificables.
España
muestra una inequidad pro-ricos en la utilización del médico especialista y una
inequidad pro-pobres en la utilización del médico general. En el fondo, todo gira alrededor de una “dualización sanitaria” responsable de que las clases medias-altas hayan
tenido y tengan un mejor (más “libre”, menos “obstaculizado”) acceso al médico
especialista, incluso cuando la consulta a éste se financiaba
públicamente. Esta "dualización" se sitúa en el genoma del
SNS y produce el “descremado sociológico de la atención primaria”. Lo
novedoso es que la dualización sanitaria y el descremado sociológico de la
atención primaria ocurren ya también (o han ocurrido siempre y no lo sabíamos)
entre los mayores de 65 años.
Valencia
suprimirá el copago farmacéutico a pensionistas a partir del próximo 1 de
enero. La noticia ha sido destacada tanto por la prensa especializada
como por la general.
Hace pocas semanas calificaba de ruin
y miserable el recurso de inconstitucionalidad que interpuso en el último
minuto de legislatura el Gobierno de Rajoy al decreto valenciano de universalización
de la sanidad pública en la Comunidad Valenciana. El decreto valenciano cumplía
perfectamente con los requisitos del todavía ministro Alonso de impedir la
exportación del derecho fuera del territorio nacional español. Es más, tampoco dejaba exportarlo a otra Comunidad distinta a la Valenciana. Pues bien, como la torpeza no conoce fronteras ideológicas es ahora el Gobierno Valenciano quien se equivoca con la medida de suprimir el copago farmacéutico a los pensionistas.
A partir de los datos utilizados en dos entradas previas (esta y esta) se construyen estas figuras que representan el promedio anual del gasto sanitario público por persona protegida y de sus principales partidas funcionales (atención especializada, atención primaria y farmacia de receta), de la riqueza y del envejecimiento poblacional de las CCAA durante el periodo 1999-2013. Las diferencias entre CCAA han aumentado en todas estas variables excepto en el envejecimiento poblacional que se han reducido. Las mayores desigualdades entre CCAA se detectan en la renta (PIB per cápita) y en el gasto por persona protegida en atención primaria: las desigualdades en ambas variables se situaron en 2013 prácticamente al mismo nivel.
