Gasto sanitario privado, riqueza y envejecimiento de las Comunidades Autónomas

Gracias a una beca de investigación concedida por la Conselleria de Sanitat Valenciana a través de la EVES (nº de expediente-código 071/2006; DOGV nº 5303 del 14-07-06) pude adquirir del INE, por el módico precio de 283 €, los datos desagregados hasta 5 dígitos de gasto sanitario privado y en seguros de salud procedentes de la Encuesta de Presupuestos Familiares (EPF) correspondientes a los años del periodo 1998-2003 por Comunidades Autónomas (CCAA). Estos datos se utilizaron en este artículo pero sólo se desagregaron en dos partes: gasto sanitario privado farmacéutico y gasto sanitario privado no farmacéutico por CCAA.  En esta entrada ofrezco un mayor grado de desagregación del gasto (hasta 5 dígitos) que ofrece un mejor panorámica.

Gasto sanitario privado español: principales rasgos

Actualmente, poco más del 70% del gasto sanitario español es público, y privado casi el 30% restante (1). Pero no ha sido siempre igual el peso del sector privado en el gasto sanitario español. Se describe en esta entrada los rasgos más importantes del gasto sanitario privado español.

AP21 y esfuerzo previo en inversión en atención primaria

Un interesante y acertado comentario que Luis Palomo hizo en la entrada anterior ha sido el motivo de la presente entrada. Efectivamente, tal y como sugiere Luis, convendría conocer la situación de partida antes de 2007 de las diferentes CC.AA. para enjuiciar de manera más precisa lo ocurrido a partir de la aprobación de la estrategia AP21 que instaba a que los distintos gobiernos autonómicos incrementaran entre 2007 y 2012 el gasto en atención primaria por encima del incremento de su gasto sanitario. Utilizo para ello los datos y gráficos de un artículo que la revista EL MÉDICO me publicó en su número 1124 de septiembre de 2011. Veámoslo.

AP21, parricidas asistentes a su Misa de Réquiem

En la entrada anterior se hablaba del "exitus" del Proyecto AP21 en su vertiente de mejora de la financiación de la atención primaria. Dicha entrada ha sido considerada por algunos como una muestra más del catastrofismo imperante. Otros, sin embargo, apreciaron perfectamente la intención de la misma pues una visión muy parcial (sesgada) de los datos podría hacernos concluir equivocadamente que la mejora de la financiación de la atención primaria que promovía el AP21 se habría cumplido (al menos hasta 2010). Bueno, cada uno podrá opiniar a su gusto, pero los datos son los datos. Por otra parte, es conveniente no meter a todos en el mismo saco pues, dado que tenemos 17 sistemas sanitarios, sería injusto repartir culpas por igual. Diez Comunidades Autónomas asisten a la Misa de Réquiem del AP21 (insisto, en su vertiente de mejora de la financiación de la atención primaria) como protagonistas parricidas. Una lápida las recoge. Las 7 restantes se mantuvieron fieles a la recomendación del AP21 al menos hasta 2010. Pero, en el conjunto, ganaron las 10 parricidas. El resultado es el siguiente...

Exitus del éxito del Proyecto AP21

El Consejo Interterritorial del SNS aprobó el 11 de diciembre de 2006 el Proyecto AP21 cuya estrategia n° 36 propugnaba «Incrementar los recursos financieros destinados a Atención Primaria de salud por encima del incremento de la media de los presupuestos sanitarios públicos, de manera que permita dotar a la Atención Primaria de los recursos y herramientas necesarias para reforzar su papel en el Sistema Nacional de Salud». Hace pocos meses publicó Atención Primaria un trabajo que les remití en octubre de 2010 en el que, con datos entonces recientes referidos al periodo 2002-2008, estudié el gasto sanitario público español, su distribución  y crecimiento por partidas funcionales (primaria, especializada y fármacia de receta). Sus resultados hacían albergar esperanzas, especialmente si se comparaban con otro trabajo previo referido al periodo 1995-2002 también publicado en Atención Primaria. Daba la impresión entonces, por lo que empezó a ocurrir a partir de 2006, que la estrategia nº 36 del Proyecto AP21 tenía visos de cumplirse de verdad, que por fín los políticos se tomaban en serio lo de mejorar la financiación de la atención primaria española. El pasado mes de junio, el Ministerio de Sanidad actualizó datos de gasto sanitario público hasta 2010, ¿sostienen estos nuevos datos las expectativas de mejora que permitieron albergar los datos del periodo 2002-2008? ¿A quién ha perjudicado más hasta ahora la crisis económica iniciada en 2008... al hospital o a la atención primaria?

¿Burbuja sanitaria o recuperación del terreno perdido?

Progresivamente va tomando cuerpo el llamativo, de momento, eslogan "burbuja sanitaria". Si uno hace una búsqueda en Google para "burbuja sanitaria" en páginas de España detecta los siguientes resultados durante los últimos años: 2007 (0), 2008 (6), 2009 (32), 2010 (32) y 2011 (184). En lo que va de 2012 ya se detectan 1530 resultados hasta hoy 22 de junio.  Un crecimiento exponencial, especialmente desde que durante los primeros meses de 2011 se hicieran eco los medios del llamado Informe Bernat Soria. ¿Hemos tenido de verdad una "burbuja sanitaria" al estilo de la "burbuja inmobiliaria"? ¿Se quiere equiparar una con la otra para hacerle pensar al ciudadano medio que ambas son igualmente responsables de la crisis y que es deseable una redución del gasto sanitario público similar a la reducción que se espera haya en el precio de la vivienda?

Precio del medicamento en España y en Europa. Segunda parte.

En la entrada anterior nos aproximamos al precio del conjunto de los medicamentos en España en comparación con el de los países desarrollados, especialmente los europeos. En esta entrada se muestra la evidencia más relevante en relación con el precio de determinados medicamentos: los más utilizados y recientemente autorizados.

Precio del medicamento en España y en Europa. Primera parte.

En esta entrada se presenta parte de la información más relevante relativa al precio de los medicamentos en España en comparación, especialmente, con el de los países desarrollados de Europa.

Medicamentos en España: a la cola en precios y a la cabeza en consumo (¡no me digas!)

Si aceptamos que los medicamentos en España son mucho más baratos que en Europa y comprobamos que nuestro gasto farmacéutico per cápita es sustancialmente mayor que el promedio europeo, no queda otra que concluir que los españoles nos atiborramos de pastillas. Así, en un periódico serio como Diario Médico se interpretaban estos resultados con un titular de los que hace temblar al más valiente: “Medicamentos en España: a la cola en precios y a la cabeza en consumo”. ¿Es esto realmente cierto?

Yo no conozco ningún país del mundo que tenga la prestación farmacéutica de España

"Yo no conozco ningún país del mundo que tenga la prestación farmacéutica de España”. Estas palabras las pronunciaba Fernando García Alonso, como director de la Agencia Española del Medicamento, en una entrevista publicada el domingo 3 de marzo de 2003 en EL PAÍS. “¿En qué sentido?", preguntó el periodista. García Alonso, lo aclaró inmediatamente: “En cuanto a la calidad de la prestación. Los medicamentos son los más modernos y se incorporan al mercado con mucha rapidez. Pero lo que marca la diferencia con otros países es que están financiados con fondos públicos. Se trata de la financiación más generosa del mundo”. Y unas líneas más adelante añadía: “cualquier medicamento de los que salgan puesto inmediatamente a nuestra disposición”. Respecto a la supuesta calidad de la prestación farmacéutica de la sanidad pública española, García Alonso ¿dijo la verdad, toda la verdad y nada más que la verdad? Veamos.