¿MIR de 8 años?: renuncia masiva de tutores en el SNS

Cada vez está más claro que el SNS navega como el Titanic rumbo al iceberg. A las mentes calenturientas que dicen gestionar el SNS se les pasa cada día por la cabeza una monstruosidad mayor. Ya no saben qué inventar para tener petróleo barato algunos añitos más. Lo último, retener el título de especialista a los MIR que terminen su especialidad y no entregárselo si no cumplen un periodo adicional de prácticas obligatorias de tres años al finalizar su periodo formativo (aquí). Es decir, de la noche a la mañana, una especialidad de cuatro años pasaría a durar siete y una de cinco pasaría a ocho años. Y se quedan tan anchos con propuestas así. La sinvergonzonería que alberga el cuerpo y el alma de estos irresponsables es de dimensiones cósmicas. Claramente sin rumbo, nuestra sanidad pública camina hacia el abismo empujada por la delirante insensatez de quienes supuestamente la dirigen. Yo creo que, puestos a proponer burradas, lo mejor sería hacer para todas las especialidades un MIR de 40 años. Terminar la especialidad y jubilarte sería casi la misma cosa. Ante esto no cabe otra que la renuncia masiva de los tutores hospitalarios y de atención primaria en todo el SNS. Basta de tomaduras de pelo.

"Luces y sombras de la sanidad pública catalana: las fragilidades" (2/3) por Amando Martín Zurro

La mayor o menor facilidad de acceso a los servicios sanitarios en cualquiera de los niveles del sistema público o privado es uno de los elementos condicionantes del grado de satisfacción de los usuarios. Para la atención de los problemas de salud que no pueden esperar, bien por su naturaleza o riesgo vital que implican, los sistemas sanitarios disponen de recursos específicos (urgencias y emergencias) en el marco de los centros hospitalarios y de atención primaria y comunitaria (APiC), habitualmente conectados con otros de tipo móvil que pueden llegar con rapidez a cualquier punto de la comunidad y domicilios.

En determinados momentos de saturación asistencial y dificultad de acceso a los recursos ordinarios (por ejemplo en los episodios epidémicos invernales) es frecuente que se incremente de forma significativa la utilización directa de los servicios de urgencias y que se producen situaciones de sobrecarga que, veces, llegan al colapso. 

¿En qué puedo ayudarle?, Vicente Baos

Se acaba de jubilar Vicente Baos (aquí). Vicente dice que ya no volverá a preguntarle a nadie en una consulta "¿en qué puedo ayudarle?" Pero seguro que seguirá ayudando a mucha gente en esta nueva etapa. Vicente ha sido para mí, y para muchos, uno de los principales referentes de la medicina de familia y de la atención primaria en España. En cualquier país desarrollado, Vicente Baos hubiera sido jefe de departamento o catedrático de un servicio o departamento universitario de medicina de familia. Vicente nos ha enseñado y compartido mucho. Al inicio de esta nueva etapa, no puedo menos que agradecerle el trabajo hecho, su dedicación, su compromiso con la especialidad y la atención primaria. Siempre ha sido un gusto leerle y compartir con él lo que fuera, como aquella presentación que hicimos a pachas hace dos años sobre la pandemia y cuyo vídeo pongo más abajo. Todo mi agradecimiento y reconocimiento por lo que nos ha ayudado a muchos con su trabajo y esfuerzo. Dicen que no se puede ser buen médico si no se es buena persona. No dudo de ambas cualidades en Vicente. Médicos como Vicente son un orgullo para la profesión y para la especialidad. Enhorabuena Vicente. Suerte y salud.

"Luces y sombras de la sanidad pública catalana: el modelo" (1/3) por Amando Martín-Zurro

Uno de los principales propósitos para la creación del llamado modelo sanitario catalán –si no el primero– fue facilitar la contratación de los muy diversos titulares de las entidades proveedoras de los servicios, esencialmente hospitalarios, necesarios para atender a la población catalana al recibir las transferencias del Insalud. Una iniciativa más factible que la adquisición de estos centros y servicios.

Y el caso es que durante muchos años los dirigentes políticos y sanitarios de todo el espectro ideológico de Cataluña se han apresurado a difundir urbi et orbi las virtudes del “modelo catalán”, paradigma de la efectividad y la eficiencia de un sistema sanitario adaptado a la cultura, necesidades y expectativas de su población.

García-Page & company y el día de la marmota

La mayoría de los políticos usan la sanidad pública para sus fines electorales. Ninguno ha emprendido las reformas que necesita nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS). Durante muchos años, y todavía hoy lamentablemente, los políticos han nadado en la autocomplacencia del mejorsistemasanitariodelmundo. Muchos no ven (o no quieren ver) las consecuencias que la sacudida que la pandemia ha producido en el SNS, especialmente en su atención primaria donde ha sido un auténtico terremoto. Piensan que es cuestión de que transcurra el tiempo, de que escampe y, así, todo volverá a ser como antes. Se equivocan. Por eso hacen como siempre han hecho. El ejemplo lo tenemos en el presidente de Castilla-La Mancha, García-Page que promete en 2023 (aquí) lo mismo que prometía en 2017 (aquí). Hay que tener muchos bemoles para venir en 2023 con la misma canción que en 2017 con lo que ha caído desde entonces, pandemia incluida.

«Al medicalizar se ignora el origen básico de nuestro malestar, que es político y social», Abel Novoa

Por su interés, reproduzco esta entrevista a Abel Novoa (aquí). 

Abel Novoa pregona hace años contra del abuso de los psicofármacos en la salud mental y alerta de que se esconde el verdadero «trasfondo político» en casos leves. Reivindica las redes comunitarias como «activo» para el bienestar y pide que la investigación se oriente a lo social, no a lo genético.

Una mosca blanca. Así podría representarse el discurso de Abel Novoa, médico de familia y Máster en Bioética. Sin titubeos, apunta contra la industria farmacéutica, la cultura del neoliberalismo individualista y la corporación psiquiátrica que según él ha sido cómplice de la medicalización de la salud emocional en las últimas tres décadas.

Incertidumbres acerca de la implantación del cribado de cáncer de pulmón (3/3), por Mounir Diouri

 

3ª parte: Dudas y limitaciones. Discusión.

En un artículo anterior (aquí y aquí) expusimos la incertidumbre alrededor de la implantación de un cribado de cáncer de pulmón. En esta tercera y última parte de esta serie de artículos sobre el tema expondremos las limitaciones existentes en el momento actual, con unas propuestas pensadas para una toma de decisiones compartida informada, transparente y libre de conflictos de interés, según los datos de los que disponemos hoy en día. 

Como recordatorio, repasemos primero de forma resumida la evidencia actual disponible:

Querido Fernando,

Ayer, cuando te fuiste, no tenía el cuerpo para escribirte, y mira que lo intenté. Cuando por la tarde vi la nota de la semfyc, entré enseguida a tu tuiter y vi mensajes tuyos de anteayer sobre el perro de Paulov. No puede ser, ¿se habrán equivocado estos de la semfyc? Raro, muy raro. Visité a continuación el tuiter de Rafa (Bravo) y el mazazo fue brutal. Enseguida mandé un correo a nuestro querido Ángel (Ruiz-Téllez) que tuvo el detalle de llamarme unas horas después. Querido Fernando, hoy sólo quiero darte las gracias. Agradecerte todo lo que he aprendido de ti. Darte las gracias por haber mantenido el contacto durante tantos años, por tu forma de ser y de tratarme. Aprendí de ti antes de conocerte personalmente con esos artículos que escribiste hace muchos años con Ángel. Luego, en 2004, en Buitrago, con Juan (Gérvas) de anfitrión, nos conocimos personalmente y seguí aprendiendo, y desde entonces hasta hoy. Te pongo abajo la foto de entonces por si, con las prisas, se te olvidó llevártela. ¡Qué jóvenes estábamos! ¿eh? La vida te hace conocer a personas muy especiales. Tú has sido una de esas personas. Sólo puedo agradecer a la vida haberte conocido y cagarme en su puta madre por haberte arrancado de nosotros tan pronto.

28 de marzo, jamás desaparece lo que jamás se olvida

En representación de todos los sanitarios en activo fallecidos por covid-19, hoy he de referirme forzosamente a Sara Bravo López. Sara era una joven médico de familia de 28 años del centro de salud conquense de Mota del Cuervo. Tenía Sara toda una vida personal y profesional por delante antes de contagiarse y fallecer por covid-19 el sábado 28 de marzo de 2020. Sara Bravo ha sido la sanitaria en activo más joven fallecida por covid-19 en España desde el inicio de la pandemia hasta el momento de escribir estas líneas. Sara Bravo, como el resto de sanitarios fallecidos, murió atendiendo a personas de toda condición. Murió en soledad en un hospital como muchísimos fallecidos por covid-19 en esta pandemia. Y lo hizo pocas horas después de confesar a su madre su miedo a morir en uno de sus últimos contactos telefónicos. El miedo de Sara Bravo fue nuestro miedo, el miedo de todos ante lo desconocido, ante la muerte. 

Herpes zóster. Venden la (poco eficaz) vacuna asustando con la enfermedad, por Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas

El herpes zóster es enfermedad infrecuente y generalmente leve, para la que hay tratamiento. Se produce por la “reactivación” del virus de la varicela que puede alojarse en ganglios nerviosos de por vida.

Hay dos vacunas, una como la de la varicela, de virus atenuados, pero mayor dosis y otra que es genética. La primera es de dos inyecciones, y la segunda solo una (pero produce más efectos adversos).

La eficacia de estas vacunas es muy baja, del 3-6 %. Por ello es absurdo que se hayan introducido en el calendario vacunal (a los 65 años) y, ante el rechazo general, la industria fabricante ha emprendido una campaña que transforma el herpes zóster en enfermedad terrible.

Lo prudente es no vacunarse. Y no vacunar a los pacientes sin explicarles bien el asunto, para que lo entiendan.