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domingo, 31 de enero de 2021

El azar pandémico

Este tuit de Mónica Lalanda me sirve de arranque para esta entrada. Atribuir a méritos propios aquello que puede ser atribuido al azar puede ser devastador si uno se lo llega a creer. Dice Mónica, como muchos pensamos en su momento, que Portugal gestionó con éxito la primera ola pandémica de la primavera pasada. Sin embargo, el paso del tiempo va poniendo las cosas en su sitio y aquellos que parecían sabios gestionadores de pandemias acaban viéndose sorprendidos por un virus que va a lo suyo, que necesita contagiar para replicarse y sobrevivir y, de paso, en cada replicación, aumentar la probabilidad de mutación hasta que una de ellas le ofrezca ventaja competitiva frente a sí mismo en forma de mayor capacidad de contagiar, no necesariamente de matar. Recordemos que si el virus mata o enferma mucho al huesped, se queda sin huesped, bien porque lo aniquile o lo recluya y, por tanto, sin posibilidad de replicarse. Al virus no le conviene para nada producir más enfermedad o muerte; en cambio, sí le conviene contagiar más. Y para eso, el huesped contagiado ha de seguir vivito y colando y, a ser posible, haciendo vida normal. El azar, para bien o para mal, ha jugado y juega un papel importante en nuestras vidas, no reconocerlo es de imbéciles redomados. Pero peor que esto, es atribuirse a méritos propios "lo bueno" y atribuir al azar, a la mala suerte, "lo malo" que nos pase.

sábado, 23 de enero de 2021

Desfeudalizar el Estado autonómico, por Juan Claudio de Ramón

 

Por su interés y referencias al sector sanitario público y con permiso del autor, reproduzco este artículo publicado en El Notario por Juan Claudio de Ramón (
aquí). 
Desfeudalizar el Estado autonómico

Se llama Central Remota para las Operaciones de Socorro Sanitario (CROSS en su sigla) y tiene una tarea fundamental: cuando una región agota las camas disponibles en sus hospitales, el sistema se activa buscando soluciones para el traslado de los pacientes a estructuras hospitalarias de regiones limítrofes. ¿España? Va a ser que no: Italia. Un país que, al igual que el nuestro, tiene su sanidad descentralizada por mandato constitucional igual que el nuestro. En lo peor de la pandemia, durante los 67 días transcurridos desde el 9 de marzo hasta el 20 de mayo, fueron 116 los italianos pacientes de COVID-19 u otras enfermedades que, mediante ambulancia, helicóptero o avión, fueron transferidos de su lugar de residencia a una región que podía darles cuidado. También en Francia, al saturarse las capacidades sanitarias de París, se medicalizaron trenes de alta velocidad para trasladar pacientes a regiones menos golpeadas por el virus. 

domingo, 17 de enero de 2021

Dudosa efectividad del cierre perimetral de zonas básicas de salud en Madrid capital

Madrid se convirtió de nuevo el pasado septiembre en el epicentro de la pandemia en España. Ante ello, el gobierno madrileño anunció a mediados de dicho mes confinamientos selectivos por zonas de salud según el número de casos (aquí). Recientemente, la directora de salud pública de esta Comunidad defendía la efectividad de dicha intervención ante una periodista francesa que la cuestionaba (aquí). La dinámica evolutiva de la curva epidémica en septiembre y octubre pasados fue muy similar tanto en los distritos que albergaban alguna zona sanitaria confinada como en los que no tenían ninguna, lo que no respalda, precisamente, las palabras de la directora. Veámoslo.

domingo, 10 de enero de 2021

Sobre el análisis intermedio de eficacia y seguridad de la vacuna anticovid de Oxford-Astra Zeneca, por Miguel Ángel Martín

La vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) se ha desarrollado en la Universidad de Oxford y consiste en un vector adenoviral de chimpancé de replicación deficiente ChAdOx1, que contiene el gen del antígeno de la glicoproteína de superficie estructural del SARS-CoV-2.

El pasado 8 de diciembre la revista The Lancet publicó un artículo [1] del análisis intermedio de eficacia y seguridad de la vacuna, con los datos agrupados de cuatro ensayos clínicos (COV001 y COV002 en Reino Unido, COV003 en Brasil y COV005 en Sudáfrica) con el fin de aumentar la potencia estadística.