jueves, 1 de agosto de 2019

El cuarto de invitados y la caseta del perro

"Pedimos el cuarto de invitados y nos dan la caseta del perro". Esta memorable frase salió de Unidas Podemos (UP) cuando ante las peticiones de ministerios de peso como por ejemplo el de Hacienda ("el cuarto de invitados"), los socialistas ofrecieron el de Sanidad ("la caseta del perro") junto con otras competencias (igualdad, vivienda) (aquí). Para entender esto hay que tener claras dos cosas. Primera: el control del gasto sanitario ha sido siempre un elemento central en las políticas dirigidas a la disminución del déficit público. Segunda: es legendaria la desconfianza del Ministerio de Hacienda, en sus distintas denominaciones (aquí), hacia el control presupuestario de las Comunidades Autónomas.  Se puede decir que ha sido Hacienda quién ha "gobernado" el Sistema Nacional de Salud en los últimos años, especialmente durante la crisis: el cuarto de invitados ha gobernado la caseta del perro. Prueba de ello es, por ejemplo, que de la web de Hacienda cuelgue la información sobre el gasto farmacéutico público hospitalario y ambulatorio (aquí). Por cierto, las distintas Consejerías de Hacienda autonómicas también han hecho lo suyo.

jueves, 18 de julio de 2019

Roberto Sánchez destapa lo que otros deberían destapar

No conozco personalmente a Roberto aunque hace tiempo que conozco lo que escribe. Una palabra tuya bastará para sanarme (aquí), su blog. También sus colaboraciones en Siete Días Médicos (aquí) y en revistas de la especialidad como AMF (aquí). Roberto hace compatible la calidad científicotécnica con la poesía. Sin embargo, hace apenas 17 días escribió un soberbio hilo en twitter (aquí y aquí) destapando el conflicto de intereses que envuelve a la promoción de determinadas vacunas en España. Roberto destapa lo que no haría falta que destapara un médico de familia si tuviésemos un periodismo de investigación merecedor de tal nombre. Casi 3 semanas después, algún medio empieza a hacerse eco (aquí); por supuesto, sin referir su hilo. Muchas gracias Roberto.

jueves, 27 de junio de 2019

La avalancha controlada de la atención primaria

La avalancha de la APS parece controlada por los políticos pero no es así. No saben lo que hacen, ni saben qué hacer. El crecimiento del gasto en APS y AES dibuja una serpiente con la boca más abierta cada año, en especial desde 2009. Se demuestran ya siete años consecutivos de injustificado castigo presupuestario de la APS respecto de la AES. Siete explosivos que han iniciado una avalancha de imprevisibles consecuencias para la primaria y para el sistema. ¿Como la paramos? ¿Qué tal una huelga nacional de atención primaria después del verano? ¿Alguien se atreve a convocarla? 
¡Houston! ¡Houston! ¿me recibe? ¿hay alguien ahí?

viernes, 21 de junio de 2019

Consulta cara a cara con un médico de familia: despreciada hoy pero... ¿un lujo mañana?

Se confirma que el cociente intelectual de los europeos desciende paulatinamente (aquí). La cosa empezó con los nacidos a mediados de los 70 y desciende generación tras generación (aquí y aquí). Las hipótesis explicativas van desde el calentamiento global hasta el uso mayoritario de los teléfonos inteligentes. Paradógica denominación, por cierto, para unos aparatos que podrían reducir la inteligencia de sus usuarios. ¿Significa esto que las tecnologías de los nuevos tiempos limitan las capacidades de nuestra mente?


miércoles, 19 de junio de 2019

Niño pobre al horno: una modesta propuesta preventiva


Adaptación al castellano de "Cancer screening: A modest proposal for prevention" de Myung S. Kim, Go Nishikawa y Vinay Prasad, en Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2019 March;86(3):157-160, a cargo de Arantxa Bezunartea, MIR de MFyC en el CS de Rochapea (Pamplona).

Cribado de cáncer: una modesta propuesta preventiva

De entre mis conocidos en Londres, un americano me aseguró que un niño sano y bien criado, durante su primer año de vida, es uno de los alimentos más deliciosos, nutritivos y saludables, ya sea estofado, asado, horneado o hervido, y yo no tengo ninguna duda de que serviría igualmente en un fricasé o en un ragout.  —Jonathan Swift, "Una Propuesta Modesta[1].