Feliz Navidad - Bon Nadal - Eguberri on - Bo Nadal

A ti que creas y ofreces servicio, humanidad, calidez, amabilidad, compromiso, lealtad, hospitalidad, entusiasmo, pasión y compasión en una sanidad pública que necesita tanto de estas cosas como de la eficacia, la efectividad, la eficiencia, la medicina basada en la evidencia y la calidad total. 

Con mis mejores deseos,

Juan Simó

A continuación, unas palabras sobre la figura fundamental, el record de 2018 y un "déjà vu"

LA FIGURA FUNDAMENTAL

En los navideños días de hace 40 años, concretamente el 29 de diciembre de 1978, Presidencia del Gobierno disponía el Real Decreto 3303/1978 de regulación de la Medicina de Familia y Comunitaria como especialidad médica (aquí). Hoy sólo quiero destacar de este texto legal el inicio de su articulado, el punto uno de su primer artículo.

En esto de la sanidad pública ya hace tiempo que prevalece el "Dime de que presumes y te diré lo que te falta". Prevalece tanto tiempo como 40 años y los médicos de familia lo hemos vivido en carne propia pues cuatro décadas después hemos llegado a un punto en el que casi tenemos que pedir permiso para respirar y perdón por existir (aquí). ¡¡¡La figura fundamental!!!..., menos mal que el Decreto era de 29 de diciembre y no de un día antes. Menuda inocentada hubiera sido. Menos mal que no lo fue, por mucho que lo parezca.

EN 2018, RECORD HISTÓRICO DE SOLICITUDES DE 
CERTIFICADOS DE IDONEIDAD

Los últimos datos de la OMC permiten afirmar que este año 2018 hemos alcanzado el record histórico en el número de solicitudes del certificado de idoneidad para salir del país (aquí). Hasta el 20 de diciembre se han cursado un total de 3.525 solicitudes, el 46,1% procedentes de médicos de 35 o menos años. Con estos y los siguientes datos (aquí y aquí) podemos construir la siguiente figura que refleja lo ocurrido en los últimos 11 años. Los directivos del sistema no "encuentran" médicos porque los están echando. Insisten, incluso, en que "el problema de fondo no es el dinero sino la ausencia de los facultativos necesarios" (aquí).

EL "DÉJÀ VU"

La ministra de sanidad anunciaba hace menos de una semana el próximo Marco Estratégico para la mejora de la Atención Primaria. Todavía el anterior (el AP21) cuelga, para vergüenza y escarnio de todos los responsables sanitarios de los últimos 10 años, de la web ministerial (aquí). Hay que reconocer que esto de los "Marcos Estratégicos" para la mejora de la Atención Primara es algo que le gusta al PSOE. Ya lo hizo en la primera legislatura de Zapatero con el AP21 con el que se nos estuvo entreteniendo algunos años. En 2014, volvió a proponer una especie de "AP21 bis" mediante una PNL a la Mesa del Congreso que, por lo visto, languideció (aquí). Ahora, la Ministra Carcedo retoma la cuestión. Puesto que mantienen el título ("Marco Estratégico para la mejora de la Atención Primaria"), bastaría con que le cambiaran los años en la portada y, en vez de poner 2007-2012, le pusieran 2019-2024.

El AP21 parió una serie de subestrategias o planes de mejora de la Atención Primaria en casi todas las Comunidades. Tanto el AP21 como los planes autonómicos actuaron, precisamente, durante el periodo que más se ha deterioró la inversión en Atención Primaria en la historia del SNS. Así que, mucho ojo, con planes o estrategias que lo único que pretenden es tenernos entretenidos mientras el deterioro persiste o se intensifica, que ya no estamos para perder el tiempo ni para que nos vuelvan a tomar el pelo.

Atención Primaria para todos, ¡ya!
Esta debería ser la principal "estrategia" de mejora: Atención Primaria para todos. Qué distinto sería todo si se cumpliera la Ley (General e Sanidad) y la Atención Primaria fuera para todos y no sólo para "la gente". Bastaría con que, por ejemplo, los 5600 jueces españoles fueran atendidos en los centros de salud (y no en la sanidad privada que les paga Mugeju con el dinero de nuestros impuestos) para que la Atención Primaria española cambiara a mejor en menos de 15 días. Y los cambios no dependerían sólo de un mayor presupuesto, que también, sino de un mayor empoderamiento de la misma derivado de un mayor (más extenso) aprecio y respaldo social. El aprecio y respaldo social no sólo de "la gente" corriente sino también el de los más influyentes (aquí un ejemplo). Deberían ser, pues, los jueces los primeros en defender el cumplimiento de la Ley (General de Sanidad) y solicitar la desaparición de Mugeju y su inclusión en el Régimen General de la Seguridad Social y, por tanto, en recibir la atención sanitaria del SNS y su Atención Primaria.