Día de la Atención Primaria, unas notas para no reventar

Hoy he estado en Madrid en el acto de celebración del Día de la Atención Primaria en la sede de la Asociación de la Prensa por invitación del Foro de Médicos de Atención Primaria, en particular por invitación de Josep Basora, Presidente de Semfyc. Gracias a ello he vuelto a ver a viejos amigos, especialmente emotivo abrazar de nuevo a Rafa de Pablo que ha tenido la amabilidad de presentarme en el momento de mi intervención. Para estar en Madrid a las 10:30 he tenido que coger un Alvia que salía de Pamplona a las 6:30 de la mañana. Madrugón infame. A las 18:30 estaba de vuelta en la estación de Pamplona, casi sin tiempo para comer más que un rápido bocata a eso de las 2 de la tarde. Muchas horas de tren, por tanto. Todo ello para poder compartir con los asistentes esta presentación (adjunto resumen de la misma). Otros médicos de familia habrán hecho un esfuerzo superior sin duda al mío para que se pudiera celebrar este acto, pero yo he llegado destrozado a casa. Será que uno ya no tiene edad para estas cosas.

¿Ha supuesto el cambio del modelo de copago un incremento del gasto farmacéutico privado?

La pregunta que da título a esta entrada parece estúpida pero no lo es tanto. Por un lado, algunas veces las cosas no son tan obvias y, por otro, a veces lo obvio se obvia. Lo obvio es que los pensionistas con receta del SNS, que nunca habían tenido copago farmacéutico, lo tienen desde julio de 2012. Ese ha sido el cambio fundamental pues los cambios sobre el copago de los activos apenas han sido relevantes respecto de su situación previa. Lo esperable es que la parte de la factura del gasto farmacéutico de receta a cargo de los ciudadanos (el porcentaje efectivo de copago) haya aumentado, principalmente por la aportación agregada de todos los pensionistas que antes no existía. Pero eso es una cosa, y otra es que el gasto privado por persona en medicamentos necesariamente haya subido... Los números que tenemos a nuestra disposición ya cantan acerca de todo ello.

Bajas laborales y crisis: accidentes laborales y enfermedades profesionales

En anteriores entradas vimos la relación entre las bajas laborales por contingencias comunes y la tasa de paro. Vimos su relación evolutiva a lo largo de los años de crisis en el ámbito nacional y vimos su relación en un año puntual entre CCAA. Lo vimos en trabajadores por cuenta ajena y también en autónomos. En esta ocasión veremos si el patrón que parecían compartir trabajadores por cuenta ajena y autónomos en el caso de las bajas por contingencias comunes se repite en el caso de las bajas por accidente laboral y enfermedad profesional.

Bajas laborales y crisis: contingencias comunes en autónomos

En una entrada previa descubrimos un patrón que relacionaba la reducción de la IT por contingencias comunes en trabajadores por cuenta ajena con el aumento del paro. La hipótesis del miedo a la pérdida del empleo encajaría como explicación de la mayor duración, menor incidencia y menor prevalencia de los procesos de IT en aquellas CCAA con mayor tasa de paro. ¿Se repetirá este patrón en los autónomos?

¿Cuánto ha copagado el usuario del SNS por la farmacia de receta en 2013?

Ya existen datos para responder a esto con solvencia. Los resultados causarán sorpresa a algunos, a otros indiferencia, a otros indignación,... y a otros, a los que más copagan, a los que no se les ve, ni se les oye, ni se les nota… a esos activos que más copagan en silencio... a ellos va dedicada esta entrada.

Ser médico de familia en el Reino Unido. Pensar rápido, pensar despacio: la consulta

Jumping to conclusions is a safer sport

in the world of our imagination

than it is in reality.

Daniel Kahneman,

Thinking, Fast and Slow

¿Hace falta tiempo para historiar, explorar y pensar delante de un enfermo, o deben los diagnósticos y tratamientos salir “automáticamente” de nuestro cerebro nada más ver al paciente?

El modelo EBA: entrevista a Albert Ledesma (5ª y última parte)

Sale hoy la 5ª y última parte de la entrevista a Albert Ledesma. Quiero agradecer a Albert su participación en este blog ayudándonos a conocer mejor este modelo de autogestión en atención primaria. 

Al final hay un link a la entrevista completa en un único documento, y también un vídeo de una conferencia de Jaume Sellares sobre el modelo EBA. 

Muchas gracias, Albert, por haber atendido tan amablemente y con tanta dedicación mi petición. 

Ocho apellidos vascos y bajas laborales

Ocho apellidos vascos, la película de Emilio Martínez-Lázaro protagonizada por Dani Rovira, Clara Lago, Carmen Machi y Karra Elejalde, es una comedia romántica que muestra que los vascos no son tan fieros ni los andaluces tan perezosos como señalan los tópicos. 

Es sano reírse de uno mismo, y en esta película no hay tópico, prejuicio o estereotipo regional que se libre de la caricatura: bromas gordas sobre los usos y costumbres de los del norte y los del sur, tan lejos y tan cerca, tan distintos y sin embargo, tan parecidos. Pero en la vida real, dejarse influir por los tópicos te lleva a realizar afirmaciones que no se sostienen con los datos como las que comentaré en esta entrada.

Bajas laborales y crisis: contingencias comunes en trabajadores por cuenta ajena

Durante la crisis se ha reducido el número de IT como consecuencia directa de la reducción de la población activa por aumento del paro. Pero han sucedido más cosas. La más llamativa y perceptible por los médicos de cabecera, el presentismo del trabajador pese a estar enfermo. El miedo a perder el empleo, días de sueldo o días de vacaciones hace que el trabajador, aunque esté enfermo, siga acudiendo a trabajar.

El modelo EBA: entrevista a Albert Ledesma (4ª parte)

En esta entrada se continua con la entrevista a Albert Ledesma, probablemente la persona que más y mejor conoce el modelo EBA y, por ello, quien mejor puede explicar este modelo a los lectores de este blog. Agradezco nuevamente a Albert su participación. Seguimos, pues, con la cuarta parte de la entrevista.