Jubilaciones forzosas y autoforzadas jubilaciones

Tras reciente sentencia del Tribunal Superior de Aragón, el Gobierno de esta Comunidad indemnizará con 30 millones de euros a los 161 médicos que jubiló forzosamente en 2013 (aquí). Estas jubilaciones forzosas ocurrieron en prácticamente todos los servicios regionales de salud durante los años de los recortes. Por poner otro ejemplo, la Justicia también da la razón a los médicos en la Comunidad Valenciana (aquí). Ya sabemos que entonces no "faltaban" médicos y los (i)responsables sanitarios se podían permitir esos lujos. Tiempo después tanto en Aragón (aquí) como en Valencia (aquí), por poner sólo dos ejemplos, el retraso de la jubilación de los profesionales se ve como solución a la "falta" de médicos. Es tan vomitivo todo esto que ni todo el primperam del mundo lo aplacaría.

Saturno en su esplendor: ¿metilfenidato para Saturno?

Llevamos muchos años alimentando a Saturno. Alimentando la fragmentación asistencial, la intensidad diagnóstica y terapéutica, las cascadas iatrogénicas tras hallazgos irrelevantes de imagen y laboratorio, etc. Todo ello sin un contrapeso suficiente de la función integradora y de abogacía del paciente, incluida la prevención cuaternaria, que significa la atención primaria. La medicina de excesos con su sobrediagnóstico y sobretratamiento intoxica cada vez más nuestra sanidad pública, pero el efecto antídoto que proporciona una atención primaria más invisible, impotente y despreciada por la ineptocracia político-gestora que nunca, es cada vez menor. El tóxico se vuelve resistente al antídoto y las urgencias hospitalarias son "la otra" atención primaria, auténtico eje del sistema, mientras la "verdadera" agoniza en atronador silencio. El disparate se agranda y Saturno, esplendoroso, nos devora.

Humanizar la asistencia, una prioridad... ¿absoluta?

Pocos meses antes de llegar a Ministra de Sanidad, la Consellera Montón afirmaba que “la mejora de la humanización en la asistencia sanitaria es una prioridad absoluta” (aquí). Hoy, la ya exministra podrá comprobar cómo en esto de la “humanización” no cualquier tiempo pasado fue mejor. Los pocos datos que al respecto recoge desde hace más de 20 años el Barómetro Sanitario del propio Ministerio de Sanidad muestran cómo la “humanización” de la asistencia sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha mejorado claramente en los últimos años pese a los recortes ocurridos. Un milagro, en especial en el ámbito de la atención primaria.

Borrell

Francesc Borrell es un referente de los médicos de familia desde hace tiempo. Sus publicaciones son estudiadas y leídas por aquellos que quieren formarse en todo lo relacionado con la Entrevista Clínica y en el ámbito de la Comunicación y la Salud. Recientemente, la trayectoria y dedicación de Borrell han sido reconocidas con un premio internacional EACH, el más prestigioso en Comunicación y Salud. En cualquier país desarrollado, Francesc sería desde hace tiempo catedrático de un departamento de Medicina de Familia en una Universidad de prestigio. Francesc representa a ese puñado de médicos de familia, jubilados unos ya y otros en puertas, referentes para muchos de nosotros a los que la Universidad nunca les reconocerá su aportación a la docencia y a la investigación. Pero claro, si dicha Universidad regala másteres putrefactos a políticos varios, pues casi mejor no estar ahí. Querido Francesc, enhorabuena y muchas gracias por todo lo que haces por nuestra especialidad, por nosotros y por los pacientes.

A continuación, corto y pego una entrevista que la han hecho por el motivo del premio procedente de la web de semFYC.

Gráficos ingenuos y falsos sobre la inmunidad de rebaño, por Juan Gérvas

Introducción

La especie humana convive con la infección desde hace millones de años, con más intensidad desde la revolución agrícola y ganadera de hace unos 10.000 años que le puso en continuado e íntimo contacto con los animales domesticados. La salud humana y la sanidad animal son interdependientes y están vinculadas a los ecosistemas en los cuales coexisten, es lo que se llama “Una sola salud”[1]. 

Sexto año en UCI de la APS española y epicrisis

El Ministerio ha publicado la actualización de la Estadística del Gasto Sanitario Público. La figura que muestra la evolución del crecimiento del gasto en atención primaria y en atención especializada desde 1984 que se inició la reforma dibuja desde hace unos años una serpiente que abre la boca cada año un poco más. La serpiente fue descrita en junio de 2014, en junio de 2015, en junio de 2016 y en junio de 2017. Fiel a su cita, vuelve la serpiente en junio de 2018 con la boca en 2016 igual de abierta que en 2015: la atención primaria sigue en la UCI y, al parecer, desahuciada.

Explotación de la Encuesta Europea de Salud de España 2014. Relación de entradas.

Figuran en esta entrada todas aquellas entradas del blog derivadas de la explotación de los microdatos de la Encuesta Europea de Salud de España 2014. Se relacionan siguiendo prácticamente el mismo orden crononógico de publicación en el blog en tres grupos: 8 entradas relacionadas con aspectos sociodemográficos, 6 entradas relacionadas con el estado de salud y factores de riesgo, 17 entradas relacionadas con el uso de los servicios y, por último, dos entradas relacionadas con aspectos de equidad en el acceso. 

Necesidades de atención médica no cubierta según tipo de aseguramiento (EESE)

Los datos de la Encuesta Europea de Salud en España 2014 permiten estudiar las necesidades de atención médica no cubiertas declaradas por los encuestados. Lo cual nos permite detectar problemas de equidad de acceso según la clase social y el tipo de aseguramiento. En una entrada previa vimos la influencia de la clase social (aquí). En la presente entrada veremos la influencia del tipo de aseguramiento. Con ella finaliza la serie basada en la explotación de los datos de esta encuesta que se ha venido publicando en el blog desde hace más de dos años (la primera -aquí- se publicó en febrero de 2016).

Petróleo barato "a gran escala": ¿la solución final?

La forza del destino hizo que coincidieran publicadas el pasado 30 de mayo dos noticias interesantísimas. Por un lado, la del aumento del número de médicos colegiados en 2017 (aquí) y, por otro, la de que el Ministerio de Sanidad trabaja en un Real Decreto para regularizar médicos extranjeros extracomunitarios "a gran escala" (aquí). Es decir, se pretende crear "petróleo barato" pues sin él la Sanidad Pública es incapaz de gestionar el personal médico. El sistema sigue dependiendo de esa droga de la que no se puede desenganchar. ¿Por qué hablo de que los médicos extracomunitarios homologados "a gran escala" van a ser (o están empezando a ser ya) el "petróleo barato" que sustituya a aquella bolsa que se formó durante los años 80? Veámoslo.

Propuesta de Universalización de la Sanidad Pública

El Gobierno habla de "devolver la universalidad al SNS" (aquí), algo que nunca ha existido por incumplimiento durante más de tres décadas por parte de todos los Gobiernos del punto 1 de la Disposición Final Segunda de la Ley General de Sanidad de 1986 (LGS) (aquí). Esta entrada contiene una propuesta legal bien sencilla: dos artículos, dos disposiciones adicionales y otra derogatoria. La propuesta garantiza el derecho a la asistencia sanitaria financiada públicamente al nacional y al residente, y la universalización de la Atención Primaria como medio de acceso a la misma. Entre sus propuestas, la introducción de médicos de familia, pediatras y personal de enfermería de referencia en el Mutualismo Administrativo, y la eliminación de las ventajas fiscales asociadas a la compra de seguros médicos privados. Mejor sería cumplir la LGS e integrar el Mutualismo en el SNS. Pero si se sigue incumpliendo la LGS, hay que poner Atención Primaria en el esquema asistencial del Mutualismo (aquí). También evitar el coste fiscal de 1.000 millones de euros anuales, socialmente injustificable, que supone la incentivación fiscal del seguro médico (aquí). También se impide la posibilidad de que Administraciones, Instituciones, Empresas u Organismos públicos compren para sus empleados o miembros, incluyendo o no a sus familias, seguros médicos privados con cargo a fondos públicos, unas "regalías sanitarias" que significan cientos de millones de euros anuales y que se han prodigado hasta hoy durante años o décadas (aquí).