Consultas, más en especializada pero menos en primaria y en urgencias: ¿medicina de excesos?

En una entrada previa vimos como durante los peores años de la crisis crecía el número de consultas en atención especializada (especialmente el número de consultas sucesivas) mientras que disminuía el número de consultas a los médicos de familia de los centros de salud. Los datos referidos a primaria procedían del Sistema de Información de Atención Primaria-SIAP. Los datos de especializada procedían del documento "Indicadores Hospitalarios. Evolución 2002-2013" confeccionado con información procedente de la Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. La publicación de los datos referidos al año 2014 en ambos sistemas de información permite actualizar esto y sospechar que caminamos hacia una medicina de excesos.

Características socio-demográficas, factores de riesgo y estado de salud según clase social y tipo de aseguramiento según la EESE 2014. Resumen.

Terminada la primera parte de los resultados de la EESE2014 relativa a las características socio-demográficas, factores de riesgo y estado de salud según clase social y tipo de aseguramiento, presento este breve resumen antes de iniciar la segunda parte relativa al uso de los servicios sanitarios.

¿35 años en un cupo de 500 para ver lo mismo que en 8 años en uno de 2000?

La prevalencia de enfermedad en el cupo de pacientes asignado a un médico de familia depende básicamente de tres variables: del tamaño del mismo, del grado de envejecimiento de la población asignada y del nivel socioeconómico de la misma. Por otro lado, también sabemos que el mantenimiento de la competencia profesional en el manejo solvente de una determinada enfermedad se ve limitado si el número de casos de la misma que se le presentan al médico durante un tiempo determinado es demasiado pequeño. 

Nacer en fin de semana... ¿bueno, malo, o todo lo contrario?

La medicalización del embarazo y del parto origina ríos de tinta que contienen opiniones para todos los gustos. Sin embargo, entre las opiniones resaltan algunos datos como los que muestra la figura contenida en esta reciente entrada del blog "El parto es nuestro". En ella se aprecia que la proporción de nacimientos ocurridos en fin de semana (sábado y domingo) en mujeres residentes en la Comunidad de Madrid sigue una tendencia marcadamente decreciente durante las últimas décadas. Como servidor es un fanático de los datos a la hora de sustentar o respaldar argumentos u opiniones, acudí a la fuente original (Instituto de Estadística de la Comunidad de Madrid: Nacidos cada día) para obtener los datos necesarios para reproducir la figura referida.

Accidentabilidad según clase social y tipo de aseguramiento en España (EESE)

Se dedica esta entrada a mostrar los resultados sobre accidentalidad y el tipo de atención recibida ante el accidente más grave, según declaración de los sujetos encuestados, a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014, según clase social y tipo de aseguramiento. Se considera el accidente de tráfico, el accidente en casa y el accidente ocurrido durante el tiempo libre o de ocio. Construyo, además, una variable que considera la ocurrencia de cualquiera de los tres tipos de accidente. Y es en esta variable donde surge la sorpresa...

La fecundidad en España cae claramente con la crisis económica

Unos comentarios recibidos en mi correo particular y en la Lista MEDFAM-APS me han motivado a complementar la entrada del pasado domingo con la de hoy. Efectivamente, la tasa de fecundidad (hijos/mujer) es, en puridad, mejor indicador que el simple número de nacimientos para averiguar si de verdad las mujeres están teniendo menos hijos y, por lo tanto, si esto se relaciona con las etapas de crisis económicas ocurridos en España, especialmente con la última de 2008. Veámoslo.

Edad a la maternidad y crisis económicas en España (1975-2015)

Las españolas consideraban en 2006 que el momento ideal para ser madre eran los 27 años de edad. Sin embargo, por entonces la edad a la que las españolas tenían el primer hijo según el INE alcanzaba casi los 30 años. También en 2006 una gaditana se convirtió en la madre más longeva del mundo al ser madre de gemelos con 67 años en un hospital de Barcelona. Durante las últimas cuatro décadas se han sucedido en España tres etapas de crisis económica. Esta entrada muestra gráficamente la evolución de la maternidad (número de nacimientos) y de la edad a la maternidad desde 1975 hasta 2014 y 2015 respectivamente, y su relación con las tres crisis económicas ocurridas en España durante los últimos 40 años.

Sintomatología depresiva según clase social y tipo de aseguramiento en España (EESE)

Se dedica esta entrada a la presencia de sintomatología depresiva y su gravedad según clase social y tipo de aseguramiento a partir de los microdatos anonimizados de la EESE 2014. Se utiliza el instrumento Patient Health Questionnaire (PHQ-8) que evalúa, con el horizonte temporal de las últimas dos semanas, la eventual aparición de determinados problemas. Se ofrece también la información según sexo, situación laboral y quinquenios de edad.

Nos cuesta explicar la atención primaria

Iniciamos el nuevo curso con la intervención de Anna Vall-llossera, presidenta del Fòrum Català de Atenció Primària (FoCAP), en el acto de presentación del Diari de la Sanitat celebrado el 7 de abril de 2016 en el Hospital San Pablo de Barcelona. El vídeo completo de todas las intervenciones de poco más de una hora de duración se encuentra en la red. Pero en esta entrada presento un extracto del mismo con la intervención de Anna de poco más de 7 minutos. No se la pierdan.

Recortes en gasto sanitario... ¿y en dignidad profesional?

A partir de los datos contenidos en la reciente actualización de la Estadística del Gasto Sanitario Público (Serie 2002-2014), se muestran las principales cifras de los recortes efectuados en el gasto sanitario del Sistema Nacional de Salud (SNS). Es decir, en los servicios regionales de salud gestionados por las 17 CCAA y el INGESA (Ceuta y Melilla). El gasto sanitario del SNS representa la mayor parte del gasto sanitario público. En 2014, con 57.127,879 millones de euros, representó el 92,2% del gasto sanitario público (61.947,041 millones). Como muestra la figura, el pico se produjo en 2009 y los recortes empezaron en 2010.