Ser médico de familia en el Reino Unido: Dear Doctor. Las relaciones profesionales.

«La cortesía es como el aire de los neumáticos:

no cuesta nada y hace más confortable el viaje».

José Manuel Cruzalta

Si un médico español recién llegado al Reino Unido se comportara con naturalidad correría el riesgo de ser percibido como grosero. Es probable que no alcanzase los niveles de politeness (educación, cortesía) que se consideran mínimos en tierras británicas.

La prestación farmacéutica mutualista, ¿menos ejemplar de lo que parecía?

En los debates sobre la sanidad, la prestación farmacéutica mutualista se ha puesto como ejemplo de sostenibilidad económica pues su modelo de copago (30% tanto para activos como para pensionistas) parecía contener la demanda o prescripción innecesaria lo que se reflejaba en un menor gasto por receta y en un menor gasto farmacéutico per cápita, especialmente en el pensionista. Esto se hacía sin considerar otros factores más allá de la cuantía del copago. Pues bien, este supuesto ejemplo de “sostenibilidad” se esfuma tras las actuaciones políticas de los últimos años.

Antes de que empiece a ser demasiado tarde

En una entrada previa se hablaba de la necesidad de que se empiece a promover la innovación "desde abajo" en atención primaria. Es una necesidad urgente pues cada día que pasa sin que ello ocurra es más probable que tal posibilidad no tenga cabida por llegar ya demasiado tarde. Dos factores contribuyen a ello: la atrofia del pensamiento autónomo por desuso y la aparente seguridad que ofrece el permanente acomodamiento en la zona de confort.

Ser médico de familia en el Reino Unido: Perdiendo los papeles. Burocracia clínica

El Gobierno es consciente de la presión asistencial sobre los médicos de familia y necesitamos asegurarnos de que no aumentamos esa carga de trabajo al esperar que sobrelleven además una gran variedad de papeleo innecesario.

Tony Blair¹

Continuando con la comparación entre el NHS británico y el SNS español, voy a centrarme ahora en las diferencias que más me llamaron la atención observando el sistema desde dentro como médico de familia o general practitioner (GP).

El modelo EBA: entrevista a Albert Ledesma (3ª parte)

En esta primera entrada del  año se continua con la entrevista a Albert Ledesma, probablemente la persona que más y mejor conoce el modelo EBA y, por ello, quien mejor puede explicar este modelo a los lectores de este blog. Agradezco nuevamente a Albert su participación. Seguimos, pues, con la tercera parte de la entrevista.

Ante "La Tarjeta Nacional", justicia para 2015

Muchos no dudamos de que la sanidad es el mejor servicio público en España. Además, es mejor valorada por los ciudadanos que, por ejemplo, la educación y, sobre todo, que la justicia que es el servicio público peor valorado. Hace pocas semanas, el presidente del Consejo General del Poder Judicial y del Tribunal Supremo afirmaba que la Ley de Enjuiciamiento Criminal está hecha pensando más en el robagallinas que en el gran defraudador y los actuales casos de corrupción. Y no le falta razón. Es un buen ejemplo de ello el caso de la mujer de Requena que utilizó una tarjeta de crédito que se encontró en la calle para comprar comida y pañales para sus hijas por valor de 193 €. La mujer fue condenada a más de 2 años de prisión, aunque finalmente fue indultada.

Con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación

La declaración de Alma Ata de 1978 (informe completo: aquí) definía en su punto VI la atención primaria así:

“La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.”

Transparencia negra y peluda en el gasto en farmacia hospitalaria

Benito de Serrat inspira el titulo de esta entrada igual que un comentario hecho a una entrada previa inspira el contenido de la misma. Gracias a ambos por la inspiración.

En 2010, el INE mostraba (Ficha IOE 2010: 54089) que a partir de entonces algo se iba a hacer para conocer el gasto público en farmacia hospitalaria. Lo recogieron los medios señalando que el “apagón informativo” respecto del gasto público en farmacia hospitalaria se iba a terminar a partir de 2011. Se llegó a presupuestar más de 165 mil euros para financiar esta estadística incluida en el Plan Estadístico Nacional 2013-2016. Todo empezó en 2009 pues ya entonces se incluyó está estadística en el Plan 2009-2012.

Gasto sanitario español antes y después de la crisis: breve pincelada a partir de "Health at a Glance: Europe 2014"

Esta tercera edición del informe "Health at a Glance: Europe" presenta la información más reciente sobre la salud y los sistemas sanitarios de 35 países europeos, incluyendo todos los 28 Estados miembros de la Unión Europea. Esta publicación es el resultado de la colaboración entre la OCDE y la Comisión Europea en el campo de la información sobre la salud, con la ayuda de los correspondientes datos nacionales de los 35 países. 

Pese a su título ("Health at a Glance: Europe 2014"), la información más reciente alcanza como máximo el año 2012. Algunos de los gráficos que presenta compara datos previos al inicio de la crisis (2000-2009) con datos posteriores (2009-2012), lo cual hace especialmente interesante presentar esta pincelada referida al gasto sanitario español comparado con el resto de países europeos antes y después del inicio de la crisis.

Nota: Los gráficos se agrandan clicando sobre ellos.

Ser médico de familia en el Reino Unido: Médicos al poder. La organización básica del NHS

El poder es un lugar seguro para la ignorancia. El que manda, generalmente, no sabe, el que sabe no manda.

Daniel Innerarity ¹

 

El National Health Service británico (NHS) es un sistema sanitario público, universal y gratuito en el punto de atención, financiado por el Estado a través de los impuestos. Hasta aquí, es igual que el español. Pero más allá de esto, hay diferencias estructurales muy interesantes.