Serpientes Autonómicas, 2002-2021

Se ofrece en esta entrada una triple visión de la evolución del gasto en Atención Especializada (AES) y del gasto en Atención Primaria (APS) desde 2002 hasta 2021 por Comunidades Autónomas (CCAA). Nos hacemos así una idea cabal de lo ocurrido en cada CCAA. No todas han hecho lo mismo. En la mayoría ha crecido mucho más el gasto de AES que el de APS durante el periodo, incluido el gasto de personal. La mayoría ha desfinanciado más la APS que la AES durante los peores años de la crisis de 2008, también en su gasto de personal. Tampoco todas hacen lo mismo en los años de recuperación económica y los primeros dos años de pandemia. La comparación con el conjunto del SNS explicaría algunas cosas. Veámoslo.

PROCEDENCIA DE LOS DATOS
Los datos de gasto proceden de la Estadística del Gasto Sanitario Público del Ministerio (aquí). Los datos poblacionales proceden del INE (aquí).



EVOLUCIÓN DEL GASTO EN AMBOS NIVELES ASISTENCIALES

Las siguientes figuras muestran la evolución del gasto en AES y en APS en relación al año 2002 que se considera base (2002=100). La serie de figuras se inicia con la que muestra lo ocurrido en el SNS y, a continuación, vienen las de cada CCAA por orden alfabético.

EVOLUCIÓN DE AMBOS GASTOS DE PERSONAL
Las siguientes figuras muestran la evolución del gasto en personal de AES y en personal de APS en relación al año 2002 que se considera base (2002=100). Igual que en el apartado anterior, la serie se inicia con la figura que refleja lo ocurrido en el SNS. Tras ella vienen las figuras de cada CCAA por orden alfabético.

EVOLUCIÓN DE LOS GASTOS PER CÁPITA
Las siguientes figuras no son tan difíciles de interpretar como parecen. Se representan en ellas los gastos PER CÁPITA que nos interesan. Todos los gastos están referidos a la línea de color negro que representa lo que ocurre en el conjunto del SNS. Es decir, la línea de cada gasto muestra su evolución en relación con el respectivo gasto en el SNS. Explico con detalle la primera figura que representa a Andalucía pues del mismo modo se interpretarán todas las demás. Andalucía tiene su gasto per cápita en APS (representado por la línea roja) entre un 5 y 10% por encima del conjunto del SNS. Durante los peores años de la crisis de 2008 reduce mucho más dicho gasto que el conjunto del SNS y pasa de situarse un poco por encima del 10% del SNS a descender hasta situarse más de un 15% por debajo del mismo entre 2008 y 2013. Durante los siguientes años (2014-2017) se mantiene en este 15% inferior hasta que en 2018 crece más que el conjunto del SNS y se sitúa un 5% por encima del SNS entre 2018 y 2021. Es decir, de estar más de un 10% por encima del SNS en 2008 a casi un 15% por debajo en 2013. Andalucía es, por tanto, la Comunidad que más redujo su gasto per cápita en APS durante la crisis de 2008. Del mismo modo hay que leer, en esta y en el resto de las figuras, las restantes líneas que representan la evolución de los gastos per cápita en AES (línea azul), farmacia de receta (línea naranja) y gasto sanitario público (línea verde) de Andalucía respecto del conjunto del SNS.

LA TRIPLE VISIÓN, COMUNIDAD POR COMUNIDAD
Las siguientes figuras muestran Comunidad por Comunidad los datos anteriores.

GASTOS PER CÁPITA POR CCAA
Las siguientes figuras muestran los anteriores gastos per cápita por CCAA ordenados de mayor a menor en el promedio del periodo estudiado.

COMENTARIO

Las figuras dan para escribir un pequeño resumen de lo ocurrido en cada CCAA pero no lo voy a hacer. Los lectores obtendrán sus propias conclusiones. Los datos mostrados desde 2002 hasta 2021 representan un periodo suficientemente prolongado (19 años) para hacernos una idea de lo ocurrido en cada CCAA y su comparación con el conjunto del SNS, especialmente durante los peores años de la crisis de 2008, los primeros años de teórica recuperación económica tras ésta y durante los primeros dos años pandémicos. No ha ocurrido exactamente lo mismo en todas las CCAA, ni antes, ni durante la crisis de 2008, ni tampoco durante los primeros años de pandemia. Da cuenta de la variabilidad en los gastos per cápita el Coeficiente de Variación (CV). La mayor variabilidad la muestra el gasto per cápita en atención primaria (CV = 0,119), lo que significa que se trata del gasto con mayores diferencias entre CCAA.