Precio del medicamento en España y en Europa. Segunda parte.

En la entrada anterior nos aproximamos al precio del conjunto de los medicamentos en España en comparación con el de los países desarrollados, especialmente los europeos. En esta entrada se muestra la evidencia más relevante en relación con el precio de determinados medicamentos: los más utilizados y recientemente autorizados.

PRECIOS DE MEDICAMENTOS

Un estudio de la OCU [1] mostró en 2006 que cuando se consideran algunos de los medicamentos de prescripción más vendidos en farmacias que suponen, además, un mayor gasto para la sanidad pública española, su precio final se sitúa en una posición intermedia respecto al de otros países europeos como Reino Unido, Francia, Portugal, Países Bajos, Bélgica, Italia y Alemania. No obstante, el precio de venta del laboratorio es de los más bajos del grupo de países estudiados.

Fuente: referencia nº 1

En otro trabajo [2] se encontró que los precios en España en 2002 eran similares a los de otros países europeos desarrollados al considerar el precio unitario (p. ej. por píldora) en el caso de 19 medicamentos (importantes por su peso en la prescripción y el importe) antes de aplicarles el margen de la farmacia y el IVA.

Precios antes de aplicar el margen de la farmacia y el IVA de 19 medicamentos

en países seleccionados de la UE y Noruega (en euros).

 Fuente: referencia nº 2

Similares resultados se obtuvieron en otro estudio [3] publicado en 2005 que comparaba el precio de ocho nuevos medicamentos aprobados en 2000 e incluidos en la financiación pública de un grupo de nueve países europeos (Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Irlanda, Holanda, España, Suecia y el Reino Unido). Los medicamentos se encontraban bajo patente y se analizaron tres niveles de precios: precio del mayorista, precio de venta en la farmacia con y sin IVA.

Precio del mayorista

Fuente: referencia nº 3 

Precio de venta en farmacia sin IVA.

 Fuente: referencia nº 3 

Precio de venta en farmacia con IVA.

 Fuente: referencia nº 3

Estructura del precio de Avandia 4 mg, 28 comprimidos:

Fuente: referencia nº 3  

En 2008 se publica un trabajo cuyos autores, italianos, comparan el precio de los 20 principios activos bajo patente más vendidos en Italia en 2004 con el de otros 6 países europeos (Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Países Bajos, España y Reino Unido) [4]. Los 20 medicamentos estaban bajo patente en los siete países, se incluían en la financiación pública de los siete y representaban entre el 10 y el 16% del gasto farmacéutico público del país en los siete países. Analizan tres niveles de precios: el del fabricante (precio de venta del laboratorio), el debido a los márgenes de distribución y de la farmacia, y el precio final tras añadir el IVA a los dos anteriores.

Unidades, miligramos y precios por unidad de los envases más vendidos

de los 20 medicamentos incluidos en el estudio, por país (2004)

Fuente: referencia nº 4

Precios del fabricante (€) por unidad estándar de los 20 medicamentos, por país (2004).
 La unidad estándar es la del envase estándar (stardard package) de la tabla anterior.

Fuente: referencia nº  4

Precio del fabricante (precios de venta del laboratorio)

Fuente: referencia nº 4  

Parte del precio debida a los márgenes de distribución y de la farmacia

Fuente: referencia nº 4  

Precio final (se añade el IVA a los dos anteriores)

Fuente: referencia nº 4 

CONCLUSIÓN

Los trabajos comentados encuentran para España precios del fabricante (precio de venta del laboratorio) algo inferiores. Pero tras aplicar  el IVA y el margen de la distribución y, sobre todo, el de la farmacia, el precio de los medicamentos españoles es similar o, incluso, superior al de los demás países. Algo explicable si consideramos que el margen de la farmacia en España era todavía en 2004, y pese a las reducciones efectuadas [5], de los más altos de los países europeos [6,7]

 Fuente: referencia nº 7

REFERENCIAS

1.- El precio de los medicamentos. ¡No somos baratos! OCU-SALUD, nº 68, octubre-noviembre 2006. Disponible en: http://www.actasanitaria.com/fileset/doc_26718_FICHERO_NOTICIA_50151.pdf

2.- Kanavos P, Costa-Font J. Pharmaceutical parallel trade in Europe: stakeholder and competition effects. Economic Policy 2005; 20: 751–98. Disponible en: http://www.interpharma.ch/de/pdf/KanavosHealth.pdf

3.- Martikainen J, Kivi I, Linnosmaa I. European prices of newly launched reimbursable pharmaceuticals – a pilot study. Health Policy.  2005; 74: 235-46. Disponible en: http://www.kela.fi/in/internet/liite.nsf/NET/280205155909PN/$File/prices.pdf

4.- Garattini L, Motterlini N, Cornago D. Prices and distribution margins of in-patent drugs in pharmacy: A comparison in seven European countries. Health Policy 2008; 85: 305–13. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17928092

5.- Aportación de la Oficina de Farmacia al Sistema Sanitario español en el periodo de 1996 a 2010. Antares Consulting S.A. 2011. Disponible en: http://www.antares-consulting.com/uploads/TPublicaciones/22916d6f3e23091ed9b90c67b8c5045784c07418.pdf

6.- EURO-MED-STAT – The Library of European Union Pharmaceutical Indicators: Price Indicators. Final version, March 2004. Disponible en: http://www.euromedstat.cnr.it/pdf/EURO-MED-STAT2_price.pdf

7.- Organisation For Economic Co-Operation and Development (OECD). Pharmaceutical Pricing Policies in a Global Market. Paris, France: OECD, 2008. Disponible en: http://www.oecd.org/document/44/0,3746,en_2649_37407_41382764_1_1_1_37407,00&&en-USS_01DBC.html