A veces las cosas parecen lo que son únicamente en parte. Las comunidades más ricas gastan más per cápita en atención especializada y en farmacia hospitalaria, pero menos en farmacia de receta y no más en atención primaria. Y todo ello sin que las más ricas sean, precisamente, las más envejecidas. Parece que la atención primaria no es cosa de ricos, pero sólo parece. Hay algo de la atención primaria que sí les atrae a las comunidades más ricas... y no son, precisamente, sus profesionales. ¿Qué será… será…?
Juan Simó. Médico de familia. Centro de salud Rochapea. Pamplona. Navarra. España. ju.simom@gmail.com
miércoles, 28 de marzo de 2012
jueves, 22 de marzo de 2012
Además de en atención especializada, ¿en qué gastan más en sanidad las comunidades más ricas?
Sabemos que las comunidades más ricas gastan más per cápita en atención especializada y también en farmacia hospitalaria, y ello sin que sean, precisamente ellas, las más ricas, las más envejecidas. Pero también sabemos que las Cuentas Satélite del Ministerio de Sanidad incluyen el gasto en farmacia hospitalaria sin desagregar dentro del gasto en atención especializada. Dado esto, podría ocurrir que la correlación positiva entre gasto en atención especializada y riqueza se debiera únicamente al mayor gasto en farmacia hospitalaria que hacen las comunidades más ricas y no al resto del gasto en atención especializada (gasto en atención especializada excluida la farmacia hospitalaria). ¿Es esto así? ¿Persiste la correlación positiva entre gasto en atención especializada y riqueza una vez excluimos de éste el gasto en farmacia hospitalaria? ¿En qué otros sectores funcionales de la sanidad gastan más per cápita las comunidades más ricas?
lunes, 12 de marzo de 2012
Gasto sanitario y riqueza de las comunidades autónomas
¿Gastan más en sanidad pública las comunidades autónomas más ricas?
---- Periodo 2002-2008 ----
---- Periodo 2002-2008 ----
La riqueza (PIB per cápita) es la variable con mayor poder explicativo de las diferencias encontradas en el gasto sanitario per cápita entre los países. ¿Ocurrirá lo mismo en nuestra sanidad pública cuando desagregamos hasta el nivel del ámbito de las Comunidades Autónomas? ¿Está asociada la riqueza de las Comunidades a las diferencias en el gasto sanitario público per cápita que pudieran existir entre ellas?
jueves, 1 de marzo de 2012
Vivir por encima de nuestras posibilidades en sanidad pública (III)
Abundando en lo de "vivir por encima de nuestras posibilidades" en sanidad pública me he tomado la molestia, a partir de los datos de la base Health Data de la OCDE de 2009, de comparar para cada uno de los países miembros de la OCDE, el crecimiento de su PIB per cápita con el de su gasto sanitario público per cápita entre 1980 y 2007. Los datos permiten estudiar 20 de los 30 países miembros de la OCDE en 2009.
miércoles, 22 de febrero de 2012
¿Han supuesto las transferencias de 2002 un incremento "extra" del gasto sanitario público?
Hace ahora 10 años, el 1 de enero de 2002 se transfirieron las competencias sanitarias a las 10 comunidades autónomas que todavía no las tenían. Fueron las siguientes: Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura, Madrid, Murcia y La Rioja. Por lo tanto, podemos agruparlas para conformar un grupo que compararíamos con el grupo de las siete comunidades restantes que ya disponían de las transferencias sanitarias antes de 2002 (Andalucía, Canarias, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, Navarra y País Vasco). ¿Han supuesto las transferencias de 2002 un incremento "extra" del gasto sanitario público? De existir,... ¿ha beneficiado este incremento “extra” a algunas comunidades más que a otras?... ¿ha beneficiado a algunos sectores funcionales más que a otros?
miércoles, 15 de febrero de 2012
Vivir por encima de nuestras posibilidades en sanidad pública (II)
¿Hemos “vivido por encima de nuestras posibilidades” en sanidad pública en España? Responderé a la pregunta utilizando únicamente datos relativos a España y centrándome en determinar si durante los últimos años el crecimiento de nuestro gasto sanitario público per cápita ha sido claramente superior, similar o inferior al crecimiento de nuestro PIB per cápita. Si ha sido claramente superior cabría concluir que “hemos vivido por encima de nuestras posibilidades”. Si el crecimiento del gasto sanitario público ha sido similar al crecimiento del PIB concluiremos que “hemos vivido según nuestras posibilidades”. Concluiremos que “hemos vivido por debajo de nuestras posibilidades” si el crecimiento de nuestro gasto sanitario público ha sido claramente inferior al crecimiento del PIB.
Vivir por encima de nuestras posibilidades en sanidad pública (I)
Una frase inicia el camino para convertirse en tópico: “los españoles hemos vivido por encima de nuestras posibilidades”. La frase han empezado a usarla algunos políticos y va camino de convertirse en un burladero tras el que ocultar o diluir las responsabilidades de la crisis pero, afortunadamente, hay quien se rebela ante este intento de diluir responsabilidades.¿Hemos “vivido por encima de nuestras posibilidades” en sanidad pública en España?
jueves, 9 de febrero de 2012
Gasto en farmacia hospitalaria y de receta: ¿hablamos de lo mismo?
Según el Informe del Grupo de Trabajo de Análisis del Gasto Sanitario Público de 2007, el gasto farmacéutico en recetas y el gasto en farmacia hospitalaria representaron el 23,0% y el 5,2% del gasto sanitario público, respectivamente, en el promedio del periodo 1999-2005. Lo que significa que la parte destinada a medicamentos dentro del gasto sanitario público alcanzó el 28,2% en el promedio de dicho periodo, con la particularidad de que el gasto en farmacia hospitalaria creció entre 1999 y 2005 casi con el doble de intensidad que el gasto en farmacia de receta (15,8% vs. 8,7%).
miércoles, 8 de febrero de 2012
Personal y gasto de personal en nuestra sanidad pública
El gasto de personal en la sanidad pública está siendo una de las dianas de los ajustes que en sanidad se llevan a cabo ante la crisis. Se reduce dicho gasto básicamente mediante la reducción del salario del personal fijo y eventual y la reducción del contingente de personal eventual. La otra gran diana es el gasto en farmacia de receta. Destacaré en esta entrada alguna información referida al personal y al gasto de personal en nuestra sanidad pública.
sábado, 4 de febrero de 2012
Gastamos en atención primaria prácticamente lo mismo que en defensa.
¿Qué representa el gasto sanitario dentro del gasto público total español? ¿Qué representa el gasto en atención primaria dentro del gasto público total? Según se refiere en el recientemente publicado libro LAS DIFERENCIAS REGIONALES DEL SECTOR PÚBLICO ESPAÑOL, de la Fundación BBVA, durante los últimos años hemos dedicado a sanidad entre el 13 y el 15% del gasto público total (entre el 5 y el 6% del PIB). Lo que significa que de cada 100 € de gasto público, se dedican a sanidad aproximadamente 14 €. Más abajo, algunas tablas interesantes procedentes del citado libro al que podemos acceder en google books. Si tenemos en cuenta que el gasto en atención primaria representa el 16% del gasto sanitario público resulta que dedicamos a atención primaria 2,3 de cada 100 € de gasto público. ¿Es mucho, es poco,…?
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