Ómicron, un reset en la gestión de la pandemia

Ómicron, un reset en la gestión de la pandemia (aquí). 

Tras dos años de pandemia, la explosiva presentación de ómicron, la última variante del SARS-CoV-2, tiene consecuencias que obligan a un reset en la gestión pandémica. Una variante intrínsecamente menos patogénica pero muy transmisible que muy probablemente transita el camino hacia la endemicidad¹, obliga a un reinicio del plan al confirmarse varias sospechas². 

“Chupito de oxígeno”. Hospitalización por neumonía covid19 grave, por Juan Gérvas

 

Con este relato le invito, amable lector/a, a utilizar las “piezas” que siguen para componer un paisaje que comparta conmigo, el paisaje de mi paso por dos hospitales (primero en Murcia, luego Madrid) ingresado por una gravísima neumonía por covid19. 

Inmunidad natural, vacunal e híbrida por SARS-CoV-2

Difundo la traducción de esta artículo del equipo de Ioannidis titulado "SARS-CoV-2 Reinfections: Overview of Efficacy and Duration of Natural and Hybrid Immunity"  publicado on line el 8 de este mes de febrero (aquí). Los autores revisan la eficacia de la inmunidad natural, la vacunal y la híbrida por SARS-CoV-2. Utilizan artículos publicados o pre-publicados hasta el 1 de enero de este año. Los autores se muestran algo conservadores al concluir que la inmunidad inducida por la infección es igual de buena o mejor que la proporcionada por la inoculación de dos dosis de vacuna ARNm. Quizá esto forme parte de esa especie de autocensura que muchos se autoimponen para que no parezca que sus palabras, al hablar de la inmunidad natural, van en contra de la bondad inmunitaria de estas vacunas, especialmente cuando pretenden publicar sus textos en revistas científicas. Pero si leemos con detalle el texto descubriremos que la inmunidad natural es, de lejos, más robusta por completa y duradera que la inducida por las vacunas. Lo que no significa que haya que buscar a propósito la infección para evitar la vacunación por los potenciales riesgos de la misma, como el propio texto señala. La inmunidad natural, presente en una parte creciente de la población, no puede seguir siendo ignorada y ha de considerarse en las políticas de salud pública actuales y futuras. Necesitamos con urgencia conocer su alcance en nuestro país mediante un estudio de seroprevalencia de base poblacional cuya iniciativa debería partir del Ministerio de Sanidad.

Superación mental del aislamiento en UCI en paciente grave por covid19, por Juan Gérvas

Situación clínica

Varón de 73 años, jubilado, vida profesional como médico rural y profesor de salud pública, sin antecedentes de interés salvo tuberculosis pulmonar a los 21 años, curada sin secuelas. Vida sana respecto a dieta y ejercicio, y sin medicación alguna. Al corriente del esquema vacunal apropiado para su edad, excepto contra la covid19. Comienza con cuadro catarral, sin fiebre, que al cabo de una semana se agrava con disnea intensa de reposo que le lleva a urgencias hospitalarias, a dónde llega por su propio pie.

Tras ómicron, ¿continuamos vacunando repetidamente a la población?, por José Ramón Loayssa

La vacunación masiva, como forma de control a largo plazo de una enfermedad vírica de transmisión respiratoria, es una estrategia discutible, sobre todo si la enfermedad presenta un gradiente de gravedad asociado a la mayor edad como ocurre con la covid-19. La explicación se comenta en este artículo pre-pandémico titulado "Demasiado poco de algo bueno, la paradoja de las intervenciones de moderada efectividad" (aquí). Textualmente afirma: "Para los patógenos que infligen una mayor morbilidad a edades más avanzadas, las intervenciones que reducen pero no eliminan la exposición pueden, paradójicamente, aumentar el número de casos de enfermedad grave al desplazar la carga de infección hacia las personas mayores".

Joan Ramón Laporte en el Congreso

El pasado lunes (7-2-22) intervino Joan Ramón Laporte en la Comisión de Investigación relativa a la gestión de las vacunas y el Plan de Vacunación en España (aquí). Como siempre, Laporte contó la verdad. La verdad que no cuentan los medios, ni los políticos, ni muchos de los supuestos expertos que van de plató en plató desde hace meses. Su intervención se difundió por redes mediante un vídeo que Youtube ha censurado eliminándolo de la plataforma (aquí). Con permiso de NoGracias, difundo en esta entrada la intervención de Laporte, su texto con links a los trabajos referidos en su intervención y el vídeo del canal de youtube del Congreso de los Diputados que, aunque todo es posible, quizá Youtube no se atreva a censurar. Y como complemento, el vídeo de la entrevista que Beatríz Talegón le hizo a Laporte hace pocas semanas.

“Efecto desplazamiento” de la COVID-19 en la salud poblacional: lecciones aprendidas desde la invisibilidad, por Antoni Sisó

“Nadie es profeta en su tierra”. Este pasaje ilustra perfectamente la sorprendente invisibilidad conferida al artículo Impact of the COVID-19 Pandemic on Primary Health Care Disease Incidence Rates: 2017 to 2020, aceptado el 21 de junio de 2021 para ser publicado en la que posiblemente sea una de las mejores revistas de Medicina Familiar y Comunitaria del mundo. Invisibilidad conferida por propios y extraños.

Duelo perinatal, por Manuela Contreras y Pilar Gómez-Ulla

Hace más de 60 años (1959) (aquí) se propuso como estrategia adecuada de atención en la muerte intrauterina o al poco de nacer, recomendar a madres y padres olvidar a sus hijos e hijas: no verles, no despedirse, correr un tupido velo de silencio y hacer como si nada hubiera ocurrido. Los profesionales obedecimos, aplicamos dicha recomendación que caló hasta los tuétanos, y dar marcha a atrás ha costado y está costando sangre, sudor y lágrimas.