He presentado en este blog datos sobre
la evolución del gasto en servicios públicos fundamentales (sanidad, educación y protección social) en España en comparación con la Europa
desarrollada durante los años previos a la crisis (aquí
y aquí).
Habrá que esperar a que la OCDE y Eurostat actualicen datos que permitan comparar dicha
evolución hasta lo más reciente posible. Mientras ello ocurre, y dados los tiempos que corren en los que las partes se consideran más importantes que el todo (hoy es un día emblemático al respecto), quizá
convenga conocer la evolución del gasto en los servicios públicos fundamentales (sanidad, educación y protección social) de las diferentes partes (CCAA) durante los años
de crisis y los previos. Por ello, difundo en esta entrada un estudio
del IVIE y de la Fundación BBVA
titulado “Servicios
públicos, diferencias territoriales e igualdad de oportunidades”.
Juan Simó. Médico de familia. Centro de salud Rochapea. Pamplona. Navarra. España. ju.simom@gmail.com
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domingo, 27 de septiembre de 2015
domingo, 20 de septiembre de 2015
La Atención Primaria española, entre las primeras de Europa (por Verónica Casado)
A veces estamos tan
cerca de las cosas que perdemos perspectiva. Nos agobian los tiempos, las
limitaciones presupuestarias, el dar la mejor respuesta a nuestros pacientes,
la falta de reconocimiento de la medicina de familia y de la atención primaria,
que perdemos el sentido del propio valor de nuestra función. Sin embargo, cuando
salimos fuera de nuestras fronteras hay tres cosas que nos reconocen: la
Organización Nacional de Trasplantes, el sistema MIR y la Atención Primaria. Y llega la OMS y publica el trabajo “Building
primary care in a changing Europe” [1], dirigido por Dionne Kringos que
lleva varios años estudiando la Atención Primaria europea. Este trabajo es
producto del estudio PHAMEU (Primary
Health Care Activity Monitor for Europe). En él se han
empleando 115 indicadores de estructura, proceso y resultados de los sistemas
sanitarios y de la atención primaria de 31 países europeos. A partir de ellos
se han construido siete dimensiones relacionadas con la Atención Primaria: 1.
Relativas a estructura: gobernanza, condiciones económicas y desarrollo de los
recursos humanos; 2. Relativas a proceso: accesibilidad, continuidad,
coordinación y resolutividad; y 3. Relativas a resultados: calidad, eficiencia
y equidad.
domingo, 6 de septiembre de 2015
Copago en farmacia de receta: certezas, riesgos y selección de riesgos
El modelo de copago en
farmacia de receta del SNS cambió el 1 de julio de 2012. Hacía más de tres
décadas que no se modificaba. En este artículo se hace un pequeño recuerdo
histórico de la evolución del modelo de copago en farmacia de receta del SNS
introducido por primera vez en 1967. Se compara las características básicas del
mismo con el copago en farmacia de receta del Mutualismo Adminitrativo. Se
proporciona información detallada referida al porcentaje de copago efectivo,
los efectos recaudatorios, la participación del paciente, entre otros, en ambos
modelos. Por último, se señalan las mejoras pendientes no abordadas por la
modificación de 2012 como son la concentración del copago en la población de
pacientes activos y la selección de riesgos promovida por las diferencias en la
aportación de ambos modelos de copago (SNS y Mutualista).
En el mismo número: Reflexiones sobre la justicia y equidad de los copagos