Entrevista sobre APS a Francisco Hernansanz

Esta entrevista forma parte de una serie realizada entre septiembre y diciembre de 2013 a 28 personas, buenas conocedoras de nuestra atención primaria. Hasta que no se recibieron todas ellas no se empezó su publicación semanal en este blog a partir de enero de este año. Más información aquí.

1) ¿Cómo describirías en menos de 300 palabras la situación actual de la atención primaria en España? La del médico de familia/general/de cabecera, de pronóstico reservado, con posibilidad de recuperación, si se quiere, sin embargo la pediatría y la enfermería cotizan al alza. Muchos esperábamos que la crisis económica fuera el detonante del cambio. Pero los datos nos devuelven a la cruda realidad, menor financiación, y en el caso concreto del médico de familia descenso en plazas MIR sin hablar de plazas vacantes, re-especialización, migraciones  (incremento de certificados de idoneidad  profesional para salir a trabajar al extranjero): 2405 peticiones  en 2012 (75% de incremento con respecto a 2011), 23% de estas provienen de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Pero el problema también es endógeno, dejación de responsabilidades por parte del profesional, inmortalidad que frena la innovación y otras que se detallan a continuación. Probablemente también una atención primaria muy joven en recorrido comparada con otros países, no así la figura del médico de cabecera pues de este han nacido otras profesiones sanitarias hasta llegar a las actuales especialidades sanitarias.

Entrevista sobre APS a José Luis Turabián

Esta entrevista forma parte de una serie realizada entre septiembre y diciembre de 2013 a 28 personas, buenas conocedoras de nuestra atención primaria. Hasta que no se recibieron todas ellas no se empezó su publicación semanal en este blog a partir de enero de este año. Más información aquí.

1) ¿Cómo describirías en menos de 300 palabras la situación actual de la atención primaria en España? En mi opinión, hay una tendencia decadente de la medicina de familia/atención primaria en España que se viene produciendo desde hace años. El médico de familia y la atención primaria no aportan ningún valor añadido al sistema, y en consecuencia tiende a ser residual.

Entrevista sobre APS a Luis Palomo

Esta entrevista forma parte de una serie realizada entre septiembre y diciembre de 2013 a 28 personas, buenas conocedoras de nuestra atención primaria. Hasta que no se recibieron todas ellas no se empezó su publicación semanal en este blog a partir de enero de este año. Más información aquí.

 

1) ¿Cómo describirías en menos de 300 palabras la situación actual de la atención primaria en España? Tenemos que admitir que, desde un punto de vista histórico, entre 1980-1995 la atención primaria (AP) española vivió una transformación como no se había conocido anteriormente. Tanto en organización, como en equipamiento y funciones, la AP es un nivel definido de prestación de servicios, con una dotación de material y personal bastante homogénea en toda España, tanto en el medio rural como en el urbano. Cabe destacar el establecimiento de la Medicina de Familia y Comunitaria como  especialidad, el trabajo a tiempo completo y en exclusiva de los profesionales y la introducción de la historia clínica como herramienta cotidiana de trabajo. Cuenta con gran aceptación social y con el apoyo de las distintas opciones políticas que han gobernado el Estado y las Comunidades Autónomas a lo largo de las tres últimas décadas.

En términos sociológicos, la buena situación sanitaria de España se debe en gran parte a que disponemos de una AP accesible y potente, porque contribuye a lograr buenos indicadores de salud, con satisfacción de los ciudadanos y a unos costes comparativamente asumibles. Además, la AP en España ha sido un elemento fundamental en la mejora de los niveles de equidad horizontal.

Otra cosa es la perspectiva personal y profesional, el grado de entusiasmo o de frustración acumulados, sobre todo en los últimos 15 años, cuando han empezado a hacer mella la excesiva homogeneidad de la AP, la convivencia con compañeros no elegidos, la escasa innovación y adaptación a las particularidades locales y a las nuevas necesidades de la sociedad, la falta de estrategias claras de desarrollo de la AP y de propuestas creativas, la pasividad laboral, la falta de liderazgo de los gestores, la impotencia ante las crecientes demandas de la población por la medicalización de los problemas sociales, y la conversión de los servicios asistenciales en bienes de consumo ilimitados.

Entrevista sobre APS a José Luis Llisterri

Esta entrevista forma parte de una serie realizada entre septiembre y diciembre de 2013 a 28 personas, buenas conocedoras de nuestra atención primaria. Hasta que no se recibieron todas ellas no se empezó su publicación semanal en este blog a partir de enero de este año. Más información aquí.

1) ¿Cómo describirías en menos de 300 palabras la situación actual de la Atención Primaria en España? La Atención Primaria (AP) continúa sin ser una prioridad en el Sistema Nacional de Salud (SNS). A pesar de que somos conscientes de que, como puerta de entrada al SNS, el fortalecimiento de la AP es el principal camino para lograr una sanidad eficiente y sostenible, la realidad es que se encuentra en franca recesión, debido especialmente a decisiones políticas que siguen re-direccionando el sistema sanitario, cada vez más, hacia posiciones hospitalocentristas.

Lastramos los mismos problemas históricos desde hace años. Problemas que, a pesar de las reivindicaciones de todos los profesionales que conformamos la AP en este país, continúan sin abordarse frontalmente. Sólo cuando las administraciones sanitarias sean conscientes de la urgencia en el abordaje de estos problemas y sus soluciones, podremos empezar a sentar las bases de la AP del siglo XXI, adaptada a los nuevos escenarios socio-económicos, y dotada de los elementos necesarios para anclarla como eje del SNS.

Por citar algunos de estos problemas, seguimos con ratio de más de 1.500 usuarios por médicos, con una falta de coordinación entre niveles asistenciales, desigualdades territoriales, excesiva carga asistencial y burocratización, falta de reconocimiento de méritos, etc.