La primera no verdad de la pandemia del coronavirus

A la vista de lo que está ocurriendo, ya pocos piensan que el infectado por el nuevo coronavirus pero asintomático es incapaz de contagiarlo. Al menos se tendrá que aceptar que el infectado es capaz de contagiar durante el periodo presintomático. No parece probable que un patógeno pueda extenderse por todo el planeta en 3 o 4 meses con un R0=3. Ha de ser necesariamente mayor. Sólo así se puede explicar lo que está pasando. La OMS descartaba a principios de febrero el contagio por parte de los sujetos infectados pero asintomáticos (aquí). Todavía hoy en su web lo cuestiona y minimiza: "El riesgo de contraer la COVID-19 de alguien que no presente ningún síntoma es muy bajo" (aquí). Lo que no significa que un infectado asintomático no pueda tener un elevado riesgo de contagiar (aquí), al menos, a una persona durante el periodo presintomático. Las autoridades sanitarias que transmitían la oficialidad de la OMS decían lo mismo: la figura adjunta da cuenta de una noticia del pasado 27 de febrero cuyo titular destaca lo dicho por las autoridades sanitaria y educativa a los padres de los alumnos en un instituto de Pamplona (aquí).

La OMS y sus representantes
Hace apenas dos semanas, Fernando Leanes, representante chileno de la OMS, decía esto en una entrevista en un informativo en dicho país:

Entrevista completa aquí

Prácticamente al mismo tiempo que este representante de la OMS hacía estas declaraciones, la revista Science publicaba un artículo (aquí) que lo dejaba baste claro: el 79% de los casos diagnosticados (documentados) en China antes del confinamiento iniciado el 23 de enero se habrían contagiado de casos no documentados (no conocidos) por haber cursado éstos con escasos o nulos síntomas. Los autores estiman que el 86% de los casos fueron no documentados (no conocidos) y que estos casos indocumentados eran la mitad de contagiosos que los casos documentados (diagnosticados) pero como los indocumentados eran muchísimos más, supusieron la fuente de contagio para la inmensa mayoría de los casos documentados. Con anterioridad, diversos artículos en revistas notables apuntaban en esa dirección (aquí, aquí-prepublicado en febrero-, aquí, aquí, aquí).

En Italia, el caso de la investigación-intervención realizada en la pequeña localidad de Vo‘Euganeo de poco más de 3.000 h. por Andrea Crisanti, director del laboratorio de virología de Universidad de Padua, comprobó a mediados de febrero que sólo el 10 % de los pacientes infectados por el virus presentaba síntomas y que los asintomáticos eran los responsables de la mayor parte de la difusión. Pudo demostrar que aislar los positivos (sintomáticos o no) hizo posible reducir la frecuencia de infección. Para ello tuvo que hacer la PCR por etapas prácticamente todo el pueblo: «No hicimos más porque las disposiciones ministeriales nos lo impidieron, no cumplíamos los criterios establecidos para hacerlas» (aquí, aquí, aquí, aquí, aquí y aquí).

También en Italia, se estudió la primera fase de la epidemia de Covid-19 en Lombardía iniciada el 20 de febrero con el primer caso. Los autores la estudiaron cuando se alcanzaron los primeros 5.830 casos confirmados por laboratorio. Estudiaron los casos y sus contactos. Concluyeron que en el momento de la detección del primer caso, la epidemia ya se había extendido en la mayoría de los municipios del sur de Lombardía y no observaron cargas virales significativamente diferentes en los hisopos nasales entre sintomáticos y asintomáticos (aquí).

Como digo, casi nadie ya discute al capacidad de contagiar por parte de los sujetos infectados asintomáticos y así nos lo confirmaba Sonia Zúñiga, investigadora del CSIC en esta entrevista en un informativo de Tele5 el pasado 23 de marzo:

Entrevista completa aquí

Un día antes, hasta el presidente Sánchez había aprendido ya esto, y nos lo contó en su último mensaje a la nación emitido el pasado domingo 22.

"Hasta al momento, no hay evidencias de que se pueda transmitir desde personas infectadas asintomáticas"

Pese a todo esto, todavía figura esta frase en la página 4 del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al nuevo coronavirus del Ministerio de Sanidad (aquí). 

"Idea clave: la persona sin síntomas NO contagia"

Algunas autoridades sanitarias autonómicas lo dicen muy claro a sus profesionales sanitarios y otro personal estratégico (policías, bomberos, sociosanitario), como se muestra en la siguiente imagen del Procedimiento de actuación ante un supuesto contacto de riesgo en Navarra:

"Un paciente asintomático no tiene por qué infectar"

Esto comunicaba la Consejería de Salud de La Rioja cuando se diagnosticó el primer caso en dicha comunidad el pasado 2 de marzo (aquí).

Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública (5-3-2020): "Sabemos que las personas infectadas que no han desarrollado sintomatología relacionada por la infección NO transmiten la enfermedad”

La irresponsabilidad se lleva vidas por delante -Sánchez dixit-
Eso es lo que decía Sánchez el pasado domingo 22, "la irresponsabilidad se lleva vidas por delante".  A los profesionales sanitarios y a la población se les ha dicho una "no verdad" durante semanas: que los infectados por el SARSCoV2 no contagiaban mientras se mantuvieran asintomáticos. El primer fallecimiento por Covid-19 en España, que se sepa, ocurrió el 13 de febrero en Valencia. El caso no se había diagnosticado en vida del paciente, sino post-mortem (aquí y aquí). Nadie había sospechado nada. Ninguna alarma saltó. El paciente murió por una neumonía de causa no filiada y se enterró. Esto indica que, con muchísima probabilidad, el virus ya circulaba por España durante el pasado mes de enero por mucho énfasis que se hiciera al dar la noticia de que este primer fallecido había viajado previamente a Nepal. Difundir, primero, y luego,  mantener una no verdad: "el infectado asintomático por el nuevo coronavirus no contagia" pese a las evidencias en contra disponibles, al menos, desde febrero, también es una irresponsabilidad que se ha podido llevar vidas por delante. Entre ellas, las de los médicos de familia recientemente fallecidos (aquí) que bien pudieron infectarse durante esas primeras semanas de marzo cuando la OMS y las autoridades sanitarias nacionales y autonómicas mantenían y no enmendaban la, ya claramente falsa, "idea clave" de que el asintomático infectado no contagia. Esta es la primera gran no verdad de esta pendepidemia y, probablemente, en poco tiempo conozcamos alguna más.



Diapositiva de Ramy J. Rahmé
Ramy J. Rahme, hematólogo formado en París y ahora residente en Nueva York (aquí, aquí y aquí) ha hecho este diagrama con una descripción general de pacientes con Covid-19 que incluye la gravedad clínica, el resultado y el período de contagio y lo ha colgado en su twitter (aquí). Me huele que esto no le va a hacer ninguna gracia al experto chileno de la OMS.

PETICIÓN CHANGE.ORG

«Gobierno de España: CONSIDERAR COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL

A LOS SANITARIOS FALLECIDOS POR EL CORONAVIRUS»

(AQUÍ)

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