En esta entrada se presenta parte de la información más relevante relativa al precio de los medicamentos en España en comparación, especialmente, con el de los países desarrollados de Europa.
PRECIOS DEL CONJUNTO DE MEDICAMENTOS
La OCDE señala que el precio de los medicamentos en España era en 2005 un 77% de la media geométrica de los países de la OCDE [1].
Fuente: referencia nº 1
Otros autores lo situaban en 1993 en el 93,5% [2] y 93% [3] de la media aritmética de los países de la Unión Europea (UE), y prácticamente en dicha media al considerar el poder adquisitivo de la moneda [3].
Fuente: referencia nº 2
Fuente: referencia nº 3
PRECIOS DE LA DDD
Una forma indirecta de hacerse una idea de las diferencias en precios de los medicamentos es atender a la investigación que ofrece datos del coste de la DDD de algún grupo terapéutico. El coste de la DDD de los antihipertensivos, hipolipemiantes y antitrombóticos anti-vitamina K utilizados en España ocupaba una posición intermedia dentro de un grupo de países desarrollados entre 1989 y 2000 [4,5].
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 4
Fuente: referencia nº 5
En la siguiente entrada se aportará evidencia publicada que respalda la hipótesis de que los medicamentos aprobados en los últimos 15 años tienen en España un precio similar, mayor en algunos casos, al de los países europeos desarrollados.
COMERCIO PARALELO Y PRECIO DE LOS NUEVOS MEDICAMENTOS
La libre circulación de mercancías y la amenaza que supone el comercio paralelo están fomentando una convergencia al alza del precio de los nuevos medicamentos en la UE [6]. Lo que también contribuiría a que el precio de los medicamentos de reciente introducción en el vademecum público español sea comparable al de los países de nuestro entorno, y más similar cuanto más reciente sea su autorización. En una entrada anterior vimos como el precio medio de los medicamentos autorizados en los últimos 15 años en España prácticamente duplica el precio medio del conjunto. Estos medicamentos representaron en 2010 el 59% de las unidades vendidas pero el 91% del coste [7]. Estos porcentajes siguen, tras un leve descenso en los primeros años de la pasada década, una tendencia creciente desde 1996 hasta 2010 (no he encontrado los datos correspondientes a 2008) [8].
Porcentaje del gasto farmacéutico y de las unidades debido a los medicamentos autorizados en los últimos 15 años.
Por lo tanto, es muy probable que en 2011 y 2012, los medicamentos autorizados en los últimos 15 años representen cerca del 60% de las unidades prescritas y cerca del 90% del importe total. Consecuencia de ello, el gasto medio por receta creció rápidamente durante la década previa a la crisis de 2008 debido principalmente al mayor precio de los nuevos medicamentos comparable al de resto de los países desarrollados de Europa [9]. La siguiente figura refleja el coste medio por receta (una vez descontado la contribución del paciente) desde 1991 a 2011.
Gasto medio por receta del SNS 1991-2011
Fuente: Para los datos de 1991 a 2010, INE. Indicadores sociales 2011 (Salud, datos nacionales).
Para los datos de 2011, Ministerio de Sanidad, Facturación de recetas de farmacia.
En la siguiente entrada se aportará evidencia publicada que respalda la hipótesis de que los medicamentos aprobados en los últimos 15 años tienen en España un precio similar, mayor en algunos casos, al de los países europeos desarrollados.
REFERENCIAS
1.- Organisation For Economic Co-Operation and Development (OECD). Pharmaceutical Pricing Policies in a Global Market. Paris , France
2.- Mossialos E. El impacto sobre los medicamentos de la contención del gasto y las reformas en la asistencia sanitaria. En: Lobo F, Velásques G. Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas. Madrid: Editorial Civitas; 1997. p. 109-148. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2925s/6.1.2.6.html#Jh2925s.6.1.2.6
3.- Bloor K, Maynard A, Freemantle N. Lessons from international experience in controlling pharmaceutical expenditure III: regulating industry. BMJ 1996; 313:33-35. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2351415/pdf/bmj00549-0037.pdf
4.- Dickson M, Jacobzone S. Pharmaceutical use and expenditure for cardiovascular disease and stroke: a study of 12 OECD countries. OECD Health Working Papers No. 1. Organisation for Economic Co-operation and Development. Paris, 2003. Disponible en: http://www.oecd.org/dataoecd/61/8/2502315.pdf
5.- EURO-MED-STAT – The Library of European Union Pharmaceutical Indicators: Expenditure and Utilisation Indicators. Final version, March 2004. Disponible en: http://www.euromedstat.cnr.it/pdf/EURO-MED-STAT3_utilisation.pdf
6.- Kanavos P, Costa-Font J. Pharmaceutical parallel trade in Europe : stakeholder and competition effects. Economic Policy 2005; 20: 751–98. Disponible en: http://www.interpharma.ch/de/pdf/KanavosHealth.pdf
7.- Distribución de las ventas de especialidades farmacéuticas por fecha de comercialización. Año 2010. En: Anuario del Medicamento 2011. El Médico, suplemento del nº 1123. Disponible en: http://www.elmedicointeractivo.com/
8.- Anuario de la Sanidad y el Medicamento, ediciones 1997-2011. El Médico.
9.- Puig Junoy J, Llop Talaverón J. Propuestas de racionalización y financiación del gasto público en medicamentos, Documento de Trabajo 50/2004, Fundación Alternativas, Madrid, 2004. Disponible en: http://www.falternativas.org/content/download/5714/163836/version/1/file/5351_12-09-05_50_2004.pdf
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