tag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post9125812728607838458..comments2024-03-28T15:39:34.208+01:00Comments on Salud, dinero y atención primaria: "Cuando ya no puedes más" cuatro años después: comentario del autor y del editor del blogUnknownnoreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-71779128302904021002019-09-26T15:58:00.503+02:002019-09-26T15:58:00.503+02:00Gracias Julio, gracias Enrique, gracias Juan. Hace...Gracias Julio, gracias Enrique, gracias Juan. Hace unos años una psicóloga social me dijo que los movimientos como la Plataforma 10 se agotan por agotamiento de sus promotores, pero que creaba una semilla que solía recogerse con el paso del tiempo por nuevas generaciones. Por ello comparto contigo Enrique que un grupo de médicos jóvenes pueden seguir la lucha por la dignidad de la profesión. Personas como vosotros senbrais semillas, Juan con su excelente blog, julio con sus relatos y tú Enrique con tu libro valiente y generoso. El bien que has hecho a muchos médicos que sufren algo parecido pensando que son bichos raros que están solos, es tremendo el alivio que les supone leer tu libro. Estoy convencido que un puñado de entusiastas que de relevo a otra generación de entusiastas. Un fuerte abrazoAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/13223977412723985342noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-46292941212989771712019-09-26T08:50:37.833+02:002019-09-26T08:50:37.833+02:00Buenos días. Yo llevo años hablando del burnout y ...Buenos días. Yo llevo años hablando del burnout y contando mi historia a retazos en redes sociales, intentando que sirva como “aviso para navegantes” especialmente a los jóvenes residentes a los que algunos compañeros pintan la especialidad como él no va más, la “especialidad de especialidades”, que somos los “médicos de personas” (¿los cirujanos, oncólogos, internistas, otorrinos etc trabajan entonces con animales?) y cosas por el estilo. Nunca me he escondido y eso me ha granjeado más de uno y de dos problemas. Siempre digo que soy la “cara B”, la menos amable de la especialidad que existe pero que nadie, o muy pocos, quieren ver. <br />Por cierto, en Facebook tengo un grupo llamado “Burnout médico” abierto a los que quieran unirse.<br />Gracias de nuevo. Un abrazo.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-88008380452369852792019-09-26T08:41:31.989+02:002019-09-26T08:41:31.989+02:00Buenos días RAFAEL. Te conozco de referencias por ...Buenos días RAFAEL. Te conozco de referencias por tu actividad en la Plataforma 10 minutos. Tu historia es tremenda. Sólo decirte que cuentas conmigo para lo que quieras. Mi correo electrónico es drjota32@gmail.com. Un abrazo.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-44721724249869015902019-09-26T08:30:08.829+02:002019-09-26T08:30:08.829+02:00Querido Rafa,
Soy Enrique Gavilán. No nos conocemo...Querido Rafa,<br />Soy Enrique Gavilán. No nos conocemos en personas (creo, soy tremendamente despistado), es decir, tú no me conoces, pero ¿cómo no conocer al gran Rafa de Pablo? Creo que les debemos (les debo, te debemos) mucho a los compañeros de las primeras generaciones de de MFyC. Sentásteis las bases de una especialidad acomplejada pero bien preparada, que se debate entre la aceptación definitiva y la adaptación a un entorno hostil. Nadar contracorriente cansa, Rafa, así que sinceramente creo que no fue mala la decisión de irte a un pueblo. Creo honestamente que la medicina rural es el último reducto de una medicina de familia y comunitaria que está abocada a extinguirse tal y como la conocemos ahora. Tampoco me preocupa. No sé si es bueno o malo que me mantenga un poco indiferente. Resistir me voy a resistir, como no, pero pasará lo que tenga que pasar haga yo lo que haga.<br />No tengo fe en el futuro, pero sí que creo y tengo una confianza muy alta en muchos compañeros que están apuntando maneras desde hace tiempo. Hay decenas y cientos de médicos de familia que están en la plataforma de salida y que cuentan con una preparación mayor de la que yo tuve, mayor inteligencia emocional y mayor capacidad de resiliencia de la que yo nunca hice gala hasta que no tuve más remedio. No creo en los milagros, simplemente creo en esas personas. <br />Al mismo tiempo, veo (veía ya desde hace tiempo) a muchos que, como tú, lo dísteis todo por esta especialidad. Supongo que yo reaccioné a tiempo; no quería que lo profesional invadiera lo personal, y precisamente para salvaguardar mi vida quise abandonar o bien recomponer mi relación con mi profesión. La apuesta me salió bien. Por suerte, lo mío nunca llegó a ser tan grave como la biografía de muchos otros que durante estos días están lamentando en público su maldita suerte en diversos medios espoleados un poco por la publicación de mi libro. Creo que precisamente esto era lo que quería, que todo esto saliera, que ya está bien de mantener toda esta furia, decepción y hastío debajo de la alfombra. Ya es hora de revelarse, o al menos, de revelar nuestras historias.<br />Todo mi respeto, Rafa. Cuidate. Y gracias por tu comentario.<br />Un abrazo, Rafa Enrique Gavilánhttps://www.blogger.com/profile/03789562490409791973noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-86584048026132563112019-09-25T19:28:21.765+02:002019-09-25T19:28:21.765+02:00Hola a tod@s:
Soy Rafael de Pablo promotor de la ...Hola a tod@s:<br /><br />Soy Rafael de Pablo promotor de la llamada Plataforma 10 minutos.<br /><br />Me ha impresionado tu libro estimado Enrique, lo he leído casi de un tirón, me he sentido identificado en muchos aspectos y en otros no (pocos).<br /><br />A mi entender la satisfacción profesional gira entorno tres aspectos básicos: 1. el ego de la persona y sus zonas erróneas( narcisismo, rigidez, inseguridad, baja autoestima etc) las expectativas profesionales ( éxito, reconocimiento etc) y condiciones laborales y todo ello envuelto en el contexto sociocultural en que vivimos. Dado las expectativas profesionales médicos de familia, las condiciones laborales cada vez mas abusivas y la fascinación por la tecnología, hospital y altas expectativas en salud, con la escasa auto-responsabilidad en la propia salud de la ciudadanía, crean la tormenta perfecta para un burnout masivo en la AP.<br /><br />Pertenezco a la primera promoción MIR de la especialidad de medicina de familia, mi expediente académico es muy brillante, esto unido a las latas expectativas que se crearon de la especialidad,( la escogí pudiendo haber cogido cualquier otra), me hacian presagiar un futuro brillante como médico de familia, Tras los primeros años de gran ilusión en el trabajo, las condiciones laborales empezaron a decaer de forma rápida con una masificacion de las consultas. Tras una excelente charla de Francesc Borrel sobre el tiempo por consulta, me lancé junto a mi gran amigo y compañero Jesús a promocionar una Plataforma que pedía 10 minutos por consulta, ¡ que menos!, un mensaje simplista, que aglutino a muchos médicos y apoyo de muchos pacientes, un mensaje que en el fondo era un grito de desesperación en busca de dignidad profesional.<br /><br />Esto empezó en el año 2000 y termino en el 2007- 2008, durante este tiempo conocimos compañeros magníficos ( pocos), entre ellos Juan Simo, excelente amigo y compañero, con una magnifica labor en su Blog, pero también mucha mediocridad en la mayoría de las organizaciones profesionales y en la gran masa de compañeros mediocres que o bien parasitan del sistema, o son muy acomodticios y timoratos.<br /><br />En conste personal ha sido muy alto, entre el 2007 y 2008 sucedieron acontecimientos de muy difícil digestión para mi: mi gran amigo y compañero Jesús, al ver lo poco conseguido con tanto esfuezo y la pobre presupuesta del colectivo y con un bornout brutal, abandona la profesión. En esas época mi hijo pequeño tiene un brote psicotico comienzo de su esquizofrenia y mi mujer, harta de mi gran dedicación a la Plataforma y según ella, abandono familiar, me pide el divorcio. El tener que irse de casa, pasar una manutención a los hijos etc. todo ello hizo que me quedase hundido moral y económicamente y tuve que empeñar todos mis esfuerzos en sobrevivir, lo que empeoro con la gran crisis económica, que entonces empezaba. Lo que mas me dolió fue la respuesta de mi exmujer, que no entendió nada.<br /><br />En el 2015 tras unos años de recomposicion y tras un congreso de comunicación en el que senti el calor de muchos compañero, decidí intentar de nuevo luchar por la AP. Contacte con los presidentes de SSCC y el llamado foro de AP, que acogieron inicialmente muy bien mis ideas, pero trascurridos unos meses, sin saber porque, me cortaron la comunicación. Por todo ello decidí buscar un entorno mas apacible y tras 30 años en un C.S urbano, pedí traslado en el 2016 a unos pequeñitos pueblos, donde la presión asistencial es muy baja, con el objetivo de sobrevivir hasta mi jubilación, que en poco tiempo llegara.<br /><br />El futuro de la AP lo veo con poco optimismo, ya veremos. A pesar del coste personal y lo poco conseguido, no me arrepiento de la iniciativa,por lo menos yo lo intenté.<br /><br />Mi email es rdrafael14@gmail.com por si deseas contactar conmigo.<br /><br />Un fuerte abrazo.Rafael de Pablohttps://www.blogger.com/profile/15583293281480520776noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-25224089749346558122019-09-23T10:59:59.830+02:002019-09-23T10:59:59.830+02:00Gracias Enrique. Espero poder asistir a la present...Gracias Enrique. Espero poder asistir a la presentación del libro en Madrid y, al menos, poder saludarte aunque entiendo que será difícil por las características de este tipo de actos.<br />Un abrazo.<br />Julio.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-23433027783278043842019-09-23T10:58:03.613+02:002019-09-23T10:58:03.613+02:00Este comentario ha sido eliminado por el autor.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-68282341210191274822019-09-23T08:57:38.697+02:002019-09-23T08:57:38.697+02:00Julio,
Soy Enrique Gavilán.
He leído tu comentari...Julio,<br />Soy Enrique Gavilán. <br />He leído tu comentario y me parece estremecedor tu testimonio. <br />Cada historia es distinta, aunque hay elementos comunes en todos los que hemos sufrido por el trabajo. La tuya ha llegado, por desgracia, demasiado lejos. <br />En estos días, desde que saliera público el libro, he recibido algunos mensajes de colegas que, al igual que tú, han pasado por un inmerecido tormento. Se me ponen los pelos de punta, porque me hace ver lo que podría haberme pasado de no haber podido reaccionar y salir a tiempo.<br />Yo no sé si "mal de mucho es consuelo de tontos"; hombre, yo creo que tontos no somos, y tampoco sé si es un consuelo, pero tengo claro que es preciso que "salgamos del armario". Igual co eso se logra que nuestros compañeros dejen de ver al que sufre burnout como una carga o como un cenizo, que nuestros gerentes se pongan en nuestro lugar y nos entiendan, que los ciudadanos se sensibilicen con un asunto que también les atañe a ellos (a todos) y que los políticos comiencen a moverse y a tomar cartas en el asunto. Somos vulnerables y hemos aguantado demasiado el peso de la vergüenza y de la culpa: es hora de sacudírnoslas.<br /><br />Julio, un abrazo y ánimo. Espero que te vaya bien.<br />Saludos,<br /><br />enriqueAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-81338154881905529502019-09-22T18:54:50.498+02:002019-09-22T18:54:50.498+02:00animo julio, compañeroanimo julio, compañeroAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/01561856540243042418noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-75832110410306109142019-09-22T17:22:57.529+02:002019-09-22T17:22:57.529+02:00Donde dice “17 y 34 horas” debía decir 17 y 24. Mi...Donde dice “17 y 34 horas” debía decir 17 y 24. Mis disculpas.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-64513776152031362402019-09-22T11:56:47.562+02:002019-09-22T11:56:47.562+02:00Queridos compañeros Enrique y Juan: estoy finaliza...Queridos compañeros Enrique y Juan: estoy finalizando (espero hacerlo hoy mismo) la lectura del libro y salvando detalles particulares, la experiencia de Enrique es la mía. Tuve mi primera baja por estrés laboral/depresión/burnout (llamadlo X) durante mi año de R3 (cuando yo hice la residencia el MIR de familia duraba 3 años). Veintitantos años de “temporero” de una consulta a otra con algún periodo algo más largo (un año o año y pico) en la misma plaza, desempeñándome incluso como pediatra durante 3 años en varias consultas de medio urbano y semi urbano. Médico de área con guardias agotadoras de 17 y 34 h en un SUAP urbano... años de tomar antidepresivos y de vagar por las consultas de Psiquiatría del SNS. Un día, en octubre de 2014, tras una fuerte discusión con mi esposa por una tontería, empecé a experintentar una intensa ideación suicida. Me asusté y llamé a mi médico de cabecera (mi antiguo tutor durante la residencia y buen amigo) que me llevo ya ver a la psiquiatra de guardia del Hospital quien me recomendó baja inmediata y buscar ayuda profesional a ser posible fuera de mi ciuda, Ávila (donde nací, hice la especialidad, vivo y ejerzo). Contactamos a través del PAIME con un psiquiatra de Valladolid iniciando terapia que se completa con visitas a un psicólogo de Ávila al que conozco hace años y que también me trató de forma esporádica. Estuve un año de baja durante el que también tuve episodios frecuentes de vértigo debido al Meniere que padezco y que, al final, acabaron en una laberintectomía química con gentamicina porque no respondía a tratamiento farmacológico alguno. Volví a trabajar en el SUAP urbano con horario adaptado (me quitaron las noches no sin antes amenazar con ir al juzgado a través de mi sindicato) y luego, hace 2 años, logré una interinidad de consulta en un Centro de Salud urbano donde aún sigo, no sé por cuánto tiempo (concurso de traslados en curso). Sigo con la terapia (el martes de hecho tengo que ir a Valladolid) tanto farmacológica como psicoterapia y digamos que soy funcional pero mi “tuberculosis emocional” (Gavilán dixit) se ha cronificado de tal forma que dudo de su curación completa. Ya ni me planteo si me gusta o no la profesión. Lo hago porque me da de comer y me paga las facturas pero no creo que llegue a disfrutar ejerciéndola. Mi psicólogo me dice que hay muchísima gente trabajando en cosas que no les gustan en absoluto y que de lo que se trata es de que a mí no me vuelva a poner enfermo. <br />Todo lo que dices, Enrique, acerca de que a los jefes (tanto los gerentes como los de los altos despachos de la Consejería de la taifa respectiva) les da igual quién esté y cómo lo haga, es exactamente lo mismo que pienso yo. Y pienso que no voy a heredar el SACYL, y muchas veces me limito a ceder ante las demandas injustificadas e ilimitadas de los usuarios (antaño conocidos como pacientes). Y a veces hago comentarios cáusticos y cínicos e insulto al paciente por lo bajini. Otras veces, cuando no escribo nada en el puto ordenador ni prescribo nada sino simplemente me limito a escuchar al paciente, siento un ligero estremecimiento interior y pienso que algo de eso justificó un día mi elección profesional. Pero casi todos los días me pregunto porqué sigo en esto y, como tú, Enrique, me gustaría jubilarme en 5-6 años (a los 61-62) cuando acabe de pagar la hipoteca.<br />No os canso más. Sólo agradecerte a ti, Enrique, este relato escrito con la sangre de tu “hemorragia emocional” si me permites la expresión y a ti, Juan, que me hayas cedido un hueco de tu espacio para expresarme.<br />Hasta pronto.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.com