tag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post727073815205628218..comments2024-03-28T15:39:34.208+01:00Comments on Salud, dinero y atención primaria: El “check list” para evaluar al jefe, por Ángel Ruiz TellezUnknownnoreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-30616874897830631612019-04-10T19:25:21.562+02:002019-04-10T19:25:21.562+02:00Se me olvidó comentar que pasas a formar parte del...Se me olvidó comentar que pasas a formar parte del Colectivo "Llegó la hora del cambio" ;)Ángel Ruiz Téllezhttps://www.blogger.com/profile/07270811533374275756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-59139596393582204612019-04-10T19:23:36.850+02:002019-04-10T19:23:36.850+02:00Estimado Carlos Manuel, la propuesta de este docum...Estimado Carlos Manuel, la propuesta de este documento es de mínimos y abierta a mejoras y matices que permitan avanzar hacia una Atención Primaria verdaderamente centro del Sistema. En el tema de MUFACE poco tengo que aportar frente a tu amplio conocimiento del tema, por lo que agadezco la suma que aportas al mismo, por lo que modularemos lo escrito a la luz de tus constructivas aportaciones.<br />Un abrazo<br />ARTÁngel Ruiz Téllezhttps://www.blogger.com/profile/07270811533374275756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-9986461927549376942019-04-10T19:23:06.639+02:002019-04-10T19:23:06.639+02:00Este comentario ha sido eliminado por el autor.Ángel Ruiz Téllezhttps://www.blogger.com/profile/07270811533374275756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-16249520642995072822019-04-09T12:05:04.924+02:002019-04-09T12:05:04.924+02:00Entre las soluciones para afianzar la relevancia d...Entre las soluciones para afianzar la relevancia de la atención primaria incluyes, correctamente, el problema MUFACE ya descrito por Luis Palomo (es decir, élites burocráticas con derecho a acceder directamente al especialista) pero cuyo cambio, sin caer en radiocalismos, creo yo merece iniciativas no pasivos "ni pluviométricas" como las que planteas (% de la lluvia de los que eligen SNS). En concreto, y relacionado con el tema "presupuestos de AP", yo planteo introducir una pequeña modificación en "los presupuestos generales del Estado", de forma que el actual programa "asistencia sanitaria del mutualismo administrativo" se descomponga en dos programas de gasto : "atención primaria, incluyendo recetas" y "atención especializada". Es decir, hacer en Muface lo mismo que en las CCAA, INGESA o las Mutuas de accidentes de trabjo las cuales ya vienen presupuestando desde hace décadas 2 programas de gasto (primaria y especializada).<br />La propuesta no es burocrática sino de fondo : se trata de reconocer la especificidad de la atención primaria en estas mutualidades, que muchas veces está subconcertada con el propio SNS (rural), y plantearse el control de las recetas mutualistas (se prescrtiban en la pública o en la privada) . Pôr cierto, que hoy se publica esta alerta médica a cuenta de las peligrosas recetas de denosumab , cuyo uso y abuso es frecuente en las mutualidades https://www.eldiario.es/canariasahora/sociedad/denosumab-farmaco-osteoporosis-alerta-medicina-sanidad-fracturas_0_885412192.html#edi-commentCreateFormcarlosmanuelhttps://www.blogger.com/profile/08292275749325246673noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-72890232320440152282019-04-09T01:12:05.947+02:002019-04-09T01:12:05.947+02:00Gracias Luis, es verdad, la población, sobre todo ...Gracias Luis, es verdad, la población, sobre todo la que NO puede elegir, es posible que tenga bien presente a la AP, aunque por desgracia, mucho sea para acudir por naderías. La IRRELEVANCIA solo se testa cuando el actor PUEDE ELEGIR. y ahí tenemos a los ciudadanos de primera, funcionarios (MUFACE, MUJEJU, ISFAS) que es posible que no sepan quien es su médico, a los políticos que tanto hemos reivindicado que se atrevieran a ir a su médico de familia, y finalmente, el indicador más sensible, a los recién licenciados que en el MIR huyen de la MEDICINA DE FAMILIA como de la peste. Si fuera relevante, sería la primera especialidad en agotarse. La invisibilidad, está en directa relación a la información y los 500.000 episodios de la AP no aparecen si la HClinica y sus datos o no existen o no son accesibles. Un ejemplo claro es el software de HClinica de tu CCAA. No tiene Episodios. Nadie sabe qué pasa. Es indistinto que atienda o resuelva, pues todo lo reducimos a visitas, que es como SI al hospital, hoy lo midiéramos por los días-cama, en vez de por procesos. Además, es verdad todo lo que dices sobre la pérdida de recursos, financiación y entusiasmo.<br />Sin embargo hay salida, pero como comentaba, no es por la solución simplista de las reducciones de cupo, sino por un cambio de perspectiva.<br />Una hoja de ruta para jefes puede ayudar a no perder el tiempo con más APXXI, pero, lo que más va a ayudar va a ser la disposición, la duda, la curiosidad,..., y de eso, en tu tierra, hay mucho.<br />ARTÁngel Ruiz Téllezhttps://www.blogger.com/profile/07270811533374275756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-26861920242422742222019-04-09T01:11:08.871+02:002019-04-09T01:11:08.871+02:00Gracias Rafa,
en gestión a los problemas fáciles ...Gracias Rafa, <br />en gestión a los problemas fáciles se llama problemas "Ricitos de Oro", porque cualquiera lo puede enfrentar, son concretos, son comprensibles. <br />Este Guía de Lectura Crítica para las propuestas de jefaturas, permite, como si fuera un protocolo (eso que tanto gusta, por su simplicidad), crear una hoja de ruta simple, con las respuestas negativas y un reconocimiento y monitorización de las acciones e hitos superados, con las respuestas positivas. Ni siquiera hace falta saber gestión. Solo se exige determinación para las acciones LABORALES y valentía para las PROFESIONALES,. ¿Qué otra cosa se exige a un gestor, directivo o político?<br />ARTÁngel Ruiz Téllezhttps://www.blogger.com/profile/07270811533374275756noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-18445442319782341062019-04-07T23:28:56.865+02:002019-04-07T23:28:56.865+02:00Impresionante, Angel, algo denso pero inteligible....Impresionante, Angel, algo denso pero inteligible. Y gracias por el check list que es digno de dedicar una sesión en cada Centro de Salud para evaluar a nuestros jefes y, autocritica, para preguntarnos cuantas cosas no sabemos responder de lo que pasa en la AP teniendo tanto que ver con nosotros.<br />También ilustrativo el video sobre la invisibilidad de la AP. Este jueves es el Dia de la AP, veremos que visibilidad se da de arriba abajo y cual damos de abajo a arriba y el viernes 12 está convocada huelga en la AP del País Vasco. No es la visibilidad que a ti te gustaría, pero algo es algo<br />Rafa Graciahttps://www.blogger.com/profile/12178325296044464060noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4915638391882791210.post-13300707630222568082019-04-07T17:44:25.190+02:002019-04-07T17:44:25.190+02:00Brillante exposición la de Ángel Ruiz Tellez. Como...Brillante exposición la de Ángel Ruiz Tellez. Como siempre, sus propuesas son imaginativas y atrevidas. Creo que es discutible la insistencia en la invisibilidad y la irrelevancia de la atención primaria. Son términos que puede que no sean compartidos ni por la mayoría de los ciudadanos, ni por los políticos y administradores. Se basan en el descontento de una minoría profesional cualificada. Otra forma de enfocarlo es reconociendo que la atención primaria ha perdido poder frente al hospital, aunque nunca ha tenido más, y que ha perdido recursos, financiación, personal, autonomía, etc..., y, sobre todo ha dilapidado el entusiasmo de toda una generación de profesionales.Luis Palomohttps://www.blogger.com/profile/01621026723016700203noreply@blogger.com